Κύριος Συμπτώματα

Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία, σημεία σε ενήλικες

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις συνηθέστερες χρόνιες ασθένειες μεταξύ του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη. Το άσθμα αντιμετωπίζεται ή δεν είναι ανοικτή ερώτηση. Ακόμα κι αν θεωρήσουμε ότι αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται στα πρώτα στάδια της και χρησιμοποιούνται οι τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας.

Τι είναι το άσθμα; Αυτή είναι μια συνεχώς παρούσα φλεγμονώδης ασθένεια των αεραγωγών, η οποία συνοδεύεται πάντα από την υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος είναι πνιγμός ή αναπνευστική δυσφορία υπό τη μορφή παροξυσμικού βήχα και / ή συριγμού και δύσπνοιας. Λόγω της υπερβολικής παραγωγής βλέννας, του φλεγμονώδους οιδήματος και του σπασμού, το τοίχωμα του βρόγχου διογκώνεται, ο αυλός του στενεύει. Μέσω ενός τέτοιου στενού βρόγχου, δεν υπάρχει αρκετή ανταλλαγή αερίων με το περιβάλλον, γεγονός που οδηγεί στα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άσθματος.

Περισσότεροι από 250 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στον πλανήτη μας υποφέρουν από βρογχικό άσθμα και κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός τους. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να είναι θανατηφόρα. Στις βιομηχανικές χώρες, η επίπτωση είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στις υποανάπτυκτες χώρες.

Η ασθένεια αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία. Περίπου το 50% των παιδιών, με την κατάλληλη θεραπεία, να απαλλαγούν από το άσθμα από την ενηλικίωση. Η κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης του άσθματος θα σας επιτρέψει με τη βοήθεια του γιατρού σας να αντιμετωπίσετε με σιγουριά τα συμπτώματά του καθημερινά.

Αιτίες του άσθματος

Τι είναι αυτό; Οι λόγοι για τους οποίους ένας ενήλικας ή παιδί έχει ασθένεια βρογχικού άσθματος δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Η βάση της εξέλιξης του αλλεργικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός της άμεσης υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται λόγω της υπερευαισθησίας του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η αιτία του άσθματος σε παιδιά άνω των 3 ετών είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα εισπνεόμενο αλλεργιογόνο.

Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί η χρόνια φλεγμονώδης φύση αυτής της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η έκκριση βλέννας στους αεραγωγούς, διαταράσσεται η παραγωγή ενός αριθμού βιολογικώς δραστικών ουσιών. Ένας άλλος σημαντικός λόγος - συχνές λοιμώξεις και φλεγμονές των αναπνευστικών οργάνων, που αναπτύσσονται υπό την επήρεια ιών, βακτηριδίων, κλπ.

Περίπου το 1/3 των ασθενών παιδιών έχουν άσθμα κληρονομικής προέλευσης. Η εμφάνιση αλλεργικών μορφών προκαλεί διάφορα αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, γύρη, βακτήρια, ιούς, μύκητες. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αλλεργίες σε πολλά διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Μορφές και βαθμοί

Το άσθμα διαιρείται σε μορφές ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, καθώς και τον βαθμό, ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα.

  1. Αλλεργικό - η εμφάνισή του συνδέεται με ένα καθιερωμένο αλλεργιογόνο.
  2. Μη αλλεργικοί - που σχετίζονται με μη αλλεργικούς παράγοντες, όπως οι ορμονικές αλλαγές.
  3. Μικτή (συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των παραπάνω δύο μορφών).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, το βρογχικό άσθμα διαιρείται σε τρεις βαθμούς:

  1. Ήπια - τα συμπτώματα της επιδείνωσης της νόσου συμβαίνουν περίπου μία φορά ή δύο φορές το μήνα και εξαφανίζονται γρήγορα, συχνά χωρίς θεραπεία.
  2. Μέσο (παροξυσμός κυρίως τη νύχτα, επιθέσεις όχι περισσότερες από πέντε φορές το χρόνο, συνοδευόμενες από ήπια συμπτώματα).
  3. Οι σοβαρές ασθένειες συνεπάγονται άμεσα επείγοντα μέτρα. Η συχνή έξαρση της νόσου, η συνεχής παρουσία συμπτωμάτων, η απόδοση είναι περιορισμένη, οι διαταραχές του ύπνου, η σημαντική αναπνευστική λειτουργία, σύμφωνα με τη σπιρομετρία.

Ανάλογα με την έκταση της νόσου, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Για την κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος, χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και ο βήχας. Αυτά τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζονται μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα άτομο παίρνει μια συγκεκριμένη θέση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σαν να διευκολύνει την επώδυνη εισπνοή και ειδικά την εκπνοή.

Μια επίθεση άσθματος ξεκινά με ένα αίσθημα δύσπνοιας και ένα ξηρό, οδυνηρό βήχα, η αναπνοή γίνεται βούισμα, η εκπνοή καθυστερεί. Οι σφυρίχτρες μπορεί να αυξηθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, συνήθως ξηρός ή με ένα μικρό θρόμβο ελαφρού πτυέλων στο τέλος της επίθεσης.

Κάτω από τη δράση των ναρκωτικών η επίθεση είναι αναστρέψιμη. Οι μορφές φωτός μπορούν να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα. Ελλείψει θεραπείας, οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται συχνές και παρατεταμένες. Η μακροχρόνια παραμέληση της παθολογίας προκαλεί μη αναστρέψιμο άσθμα.

Τα κύρια σημεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά:

  • σοβαρή δύσπνοια.
  • σφίξιμο στο στήθος.
  • κρίσεις άσθματος - μια αίσθηση ότι δεν έχετε αρκετό αέρα.
  • πολύ συχνός βήχας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα.
  • πολλοί ασθματικοί έχουν συριγμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα άσθματος σε μικρή ηλικία: περίπου οι μισοί ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών και περίπου το ένα τρίτο έως 40 έτη. Αξίζει να σημειωθεί ότι όχι όλοι οι άνθρωποι εκδηλώνουν εξίσου βρογχικό άσθμα - τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τους λόγους που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Επί του παρόντος, η θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει προγραμματισμένη θεραπεία στην οξεία φάση, επείγουσα θεραπεία με στόχο τη διακοπή της επίθεσης, καθώς και θεραπεία στη φάση ύφεσης.

Η φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τέτοιων ομάδων:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή σε μορφή εισπνοής.
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • ανταγωνιστές υποδοχέων τύπου λευκοτριενίου (Accolate, Singular);
  • ξανθίνες (αμινοφυλλίνη);
  • μονοκλωνικά αντισώματα ("Xolar").
  • αδρενομιμητικά.
  • επίσης αποχρεμπτικά φάρμακα που βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων και άλλα βοηθήματα χρησιμοποιούνται επίσης.

Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα βασικής θεραπείας, επηρεάζοντας τον μηχανισμό της νόσου, μέσω της οποίας οι ενήλικες ελέγχουν τη νόσο, καθώς και τα συμπτωματικά φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μύες του βρογχικού δέντρου και σταματούν μια επίθεση ασφυξίας.

Η διατροφή για το άσθμα συνεπάγεται τον αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, τονίζοντας τη χρήση νωπών λαχανικών, κρέατος, ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων (αν δεν υπάρχει αλλεργία).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, ακολουθήστε ένα προκαθορισμένο σχέδιο δράσης. Για να ανακουφίσετε μια επίθεση, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα βρογχοσπασμολυτικό φάρμακο με μια συσκευή εισπνοής και να δώσετε φρέσκο ​​αέρα στους πνεύμονες. Αν η εισπνοή δεν λειτούργησε και η επίθεση δεν έχει περάσει - είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως την ομάδα ασθενοφόρων.

Προς το παρόν, η ιατρική έχει κάνει ένα βήμα μπροστά στις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας του βρογχικού άσθματος, που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να βοηθήσει να θεραπεύσει το άσθμα για πάντα.

Πώς να θεραπεύσει τα βόρχια ασθματικά φάρμακα

Είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε εντελώς μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα, αλλά να αποδυναμώσουμε τις επιθέσεις, να τις κάνουμε πιο σύντομες, είναι αρκετά μέσα στη δύναμη κάθε πάσχοντος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για την υγεία, οπότε προτού τις εφαρμόσετε στην πράξη, συνιστάται να πάρετε ιατρικές συμβουλές.

  1. Grind ρίζα τζίντζερ για να πάρει περίπου 400 γραμμάρια της τελικής σκόνης, θα πρέπει να επιμείνει 2 εβδομάδες σε 1 λίτρο αλκοόλ, κουνώντας περιστασιακά. Στέλεχος το προκύπτον βάμμα, και να λάβει 2 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
  2. Τρίψτε την πρόπολη και ρίξτε την με αλκοόλη σε αναλογία 1: 4. Αφήστε να μαγειρέψετε για 7 ημέρες, μην ξεχνάτε να ανακατεύετε 1 φορά την ημέρα. Διηθήστε το μείγμα και μετά από μια ημέρα αρχίζουν να παίρνουν 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν το γεύμα. Μάθημα: 2 μήνες εισόδου, 1 ανάπαυση, στη συνέχεια επαναλάβετε.
  3. Το ψιλοκομμένο γρασίδι χρειάζεται υσόπιο, πρέπει να χυθεί σε ένα θερμοστέφανο και να ρίξει βραστό νερό. Ανά λίτρο νερού πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια υσόπ. Μετά από μια ώρα μπορείτε να πιείτε, προ-στέλεχος. Πάρτε την τραπεζαρία πριν από την ώρα του ύπνου, και το πρωί 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες, και στη συνέχεια εκτελείται ξανά.
  4. Πάρτε ένα βάζο, το οποίο αξίζει να βάζετε 250 γραμμάρια αλόης, στη συνέχεια προσθέστε 500 γραμμάρια κρασί και 350 γραμμάρια μέλι. Ανακατέψτε και ψήστε για 9-10 ημέρες στο ψυγείο. Μετά την διήθηση του προκύπτοντος βάμματος και συμπίεση των φύλλων. Τις πρώτες 3 ημέρες για να πάρετε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, τότε μειώστε τη δόση σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Ένα σημαντικό σημείο - τα φύλλα αλόης δεν μπορούν να ποτιστούν για 14 ημέρες, πριν από το κλάδεμα, τότε απλά σκουπίστε τη σκόνη, όχι το πλύσιμο κάτω από τη βρύση.

Τέτοιες μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές σε σχέση με τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου, αλλά η εναλλακτική ιατρική δεν παρέχει επίσης απάντηση στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει πλήρως το άσθμα.

Πρόληψη άσθματος

Η πρόληψη των ασθενειών θα πρέπει να ξεκινήσει από την πρώιμη παιδική ηλικία. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργιών, η πρόληψη του βρογχικού άσθματος είναι απλά απαραίτητη. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν και να εξαλειφθούν επαρκώς τα αλλεργιογόνα, τα οποία συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και στη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Το άσθμα δεν είναι μια πρόταση! Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες

Το βρογχικό άσθμα είναι μία από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού, που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση φλεγμονής, που εκδηλώνεται με παροξυσμική δύσπνοια και ασφυξία.

Πρόσφατα, διαγιγνώσκεται πιο συχνά πριν από δέκα χρόνια. Ο λόγος για την συχνή ανίχνευση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης δεν είναι μόνο η βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων.

Μια μεγάλη επιρροή στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει μια επιδεινούμενη κατάσταση του οικολογικού περιβάλλοντος κάθε χρόνο. Και όλο και περισσότεροι ενήλικες στρέφονται προς τους γιατρούς για βοήθεια στη διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Κλινικές μορφές

Ως αποτέλεσμα μιας επίθεσης κατά του άσθματος, παρατηρείται στένωση του αυλού των βρόγχων - βρογχόσπασμος και απόφραξη των αναπνευστικών οργάνων, η οποία αποτελεί τη βασική αιτία των επιθέσεων.

Υπάρχουν διάφορα συστήματα δακτυλογράφησης του βρογχικού άσθματος. Ο αριθμός των μορφών που αναφέρονται σε αυτές τις ταξινομήσεις φτάνει τα 10 ή περισσότερα. Η διαίρεση σε αυτές είναι συχνά αρκετά εξαρτημένη, και με την ηλικία, μια μορφή μπορεί να μετατραπεί σε άλλη.

Γενικά, γενικά, αυτές οι κλινικές ποικιλίες μπορούν να χωριστούν στα εξής:

  • αλλεργική μορφή, στην οποία το κύριο υπόβαθρο και η αιτία της νόσου είναι αλλεργικός παράγοντας.
  • όταν ο αλλεργικός παράγοντας εμφανίζεται επίσης, αλλά είναι λιγότερο έντονος και μαζί με αυτό υπάρχει εξάρτηση από ασθματικές επιθέσεις σε λοιμώξεις και κρυολογήματα,
  • μη αλλεργικές μορφές, οι οποίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δυσμορφικές, μολυσματικές, ασπιρίνη, ψυχογενείς και άλλες.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

Ανεξάρτητα από τη μορφή, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι γενικά πανομοιότυπα και εκδηλώνονται με διαλείπουσες επιθέσεις άσθματος, οι οποίες είναι παρόμοιες με την αυξανόμενη αίσθηση έλλειψης αέρα. Η σοβαρότητα και η συχνότητα μπορεί να διαφέρουν.

Οι προκλητικοί παράγοντες είναι επίσης διαφορετικοί - μέχρι μια πνευματική εμπειρία ή σωματική προσπάθεια. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, πρόκειται είτε για αλλεργιογόνα είτε για ουσίες που ερεθίζουν τον βρογχικό βλεννογόνο: τρίχες ζώων, χνούδι λεύκας, μυρωδιές αρώματος, σκόνες στο σπίτι ή στη βιβλιοθήκη, ταλαιπωρία στο δωμάτιο.

Συχνά ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη μιας επίθεσης είναι μια λοίμωξη της αναπνευστικής οδού.

Την ίδια στιγμή, η εκπνοή διαταράσσεται, δηλαδή, η δύσπνοια στο βρογχικό άσθμα είναι κυρίως ένας εκπνεόμενος χαρακτήρας. Αργότερα, ο βήχας με τα πτύελα ενώνει, ο οποίος δεν ξεχωρίζει ή δεν κινείται καλά και είναι ένα παχύ, ιξώδες μυστικό. Για εκείνη, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ειδικό όρο - "υαλώδη".

Μια ασθματική επίθεση έχει ξαφνική εμφάνιση και μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Η ανάπτυξή του είναι ταχεία και ταχεία. Δύσπνοια, βήχας, συριγμός, ακούγεται από απόσταση. Ο ασθενής αναγκάζεται να ξεκουράσει τα χέρια του σε μια καρέκλα ή μια καρέκλα. Η δύσπνοια είναι εκπνευστικής φύσης, δηλαδή η εκπνοή είναι ως επί το πλείστον δύσκολη.

Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να αυξηθεί σε 40-50. Η σοβαρότητα της επίθεσης αυξάνεται και φτάνει στο ανώτατο όριο της, η οποία μπορεί να κρατήσει αρκετό χρόνο. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, η επίθεση μειώνεται, αν και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να μην σταματήσει μέχρι την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Άλλα συμπτώματα που σημειώθηκαν τη στιγμή μιας επίθεσης άσθματος:

  • ευερεθιστότητα,
  • αδυναμία
  • σφίξιμο στο στήθος και πόνο,
  • άγχος
  • κεφαλαλγία

Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, σημαντικά λιγότερο έντονα.

Απειλητική για τη ζωή επιπλοκή - ασθματική κατάσταση - ασφυξία με απότομη μείωση στο βάθος εισπνοής που προκαλείται από οίδημα του βρογχοπνευμονικού σωλήνα.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η εικόνα μιας επίθεσης άσθματος είναι προφανής. Εντούτοις, μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από μια επίθεση καρδιακού άσθματος. Οι επιθέσεις αυτές είναι πολύ παρόμοιες και η ιστορία τους βοηθά να διακρίνουν μεταξύ τους.

Το βρογχικό άσθμα ξεκινά από νεαρή ηλικία, στο ιστορικό του ασθενούς - ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες.

Το καρδιακό άσθμα, αντίθετα, εμφανίζεται συνήθως στην ώριμη και γηρατειά ηλικία ως επιπλοκή των καρδιαγγειακών παθολογιών. Άλλη διαφορά: στο βρογχικό άσθμα διαταράσσεται κυρίως η εκπνοή (εκπνευστική δύσπνοια) και στο καρδιακό άσθμα διαταράσσονται τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή (μικτή δύσπνοια).

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Η νόσος διαγιγνώσκεται, συνήθως σε νεαρή ηλικία. Πρόκειται για μια πολειολογική ασθένεια, η εξέλιξη της οποίας επηρεάζεται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Έτσι, η κληρονομική προδιάθεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος. Εάν κάποιος έχει μια παρόμοια ασθένεια, τότε είναι πιθανό ότι θα εκδηλωθεί στις επόμενες γενιές.

Αυτή η μορφή πνευμονικής νόσου ονομάζεται ατοπικό άσθμα. Χαρακτηρίζεται από παθολογική αντιδραστικότητα και ευαισθησία των βρόγχων που προκαλείται από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει όταν οι ανοσοσφαιρίνες Ε παράγονται σε ιδιαίτερα μεγάλες ποσότητες.

Συχνά, σε ασθενείς με το επίπεδό τους υπερβαίνει τον κανόνα, ακόμη και όχι στις δεκάδες, αλλά εκατοντάδες φορές.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από παράγοντες όπως οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, οι οποίες συνεπάγονται την επαφή ενός προσώπου με πιθανά αλλεργιογόνα και ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία των βρόγχων.

Συχνά, τα παιδιά των οποίων οι γονείς καπνίζουν υποφέρουν από βρογχικό άσθμα. Και το παθητικό κάπνισμα για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με ειδική κληρονομικότητα είναι ακόμα πιο επικίνδυνο από το ενεργό.

Από τις εργαστηριακές εξετάσεις οι τιμές είναι:

  1. πλήρης καταμέτρηση αίματος (ηωσινοφιλία, αυξημένο ESR),
  2. φθοριογραφία,
  3. ακτινογραφία
  4. δοκιμές αλλεργίας.

Η σπιρομετρία, η ροή κορυφής και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της περιόδου κρίσης.

Πώς να θεραπεύσει;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του άσθματος, ένας πνευμονολόγος (ένας γιατρός που ειδικεύεται στο βρογχικό άσθμα) ανατίθεται σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βασική θεραπευτική αγωγή αρχίζει με ένα φάρμακο από τη φαρμακολογική ομάδα βρογχοδιασταλτικών. Το κύριο καθήκον τους είναι να αφαιρέσουν τον βρογχόσπασμο, να σταματήσουν τις επιθέσεις ασφυξίας.

Σε συνδυασμό με αυτά, με την παρουσία πτηνών που είναι δύσκολο να διαχωριστούν, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα βλεννολυτικών. Ο κύριος στόχος τους είναι να αραιώσουν τα πτύελα, τα οποία θα βοηθήσουν στη βελτίωση της διαδικασίας απόρριψης από το σύστημα του βρογχικού δέντρου.

Για εισπνοές στο σπίτι, συνιστάται η χρήση ενός νεφελοποιητή.

Συμπτωματική και βασική θεραπεία

Πρώτον, θα πρέπει να προστατεύετε τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο από την επαφή με αλλεργιογόνα και άλλους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν άσθμα. Μερικές φορές ίσως συνιστάται ακόμη και η μετακίνηση με αλλαγή κατοικίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει αφ 'εαυτής στην παύση των επιθέσεων. Ωστόσο, φυσικά, αυτό δεν είναι πάντοτε εφικτό και δεν μπορεί πάντα να εφαρμοστεί.

Είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από ψυχολογικά τραύματα και συναισθήματα, από σοβαρές μορφές σωματικής δραστηριότητας και άγχος. Η θεραπεία των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού, η αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης (carious δόντια, πονόλαιμος, κ.λπ.) είναι σημαντικές.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος:

  • αντιαλλεργικά φάρμακα (λοραταδίνη, κετοτιφένη, κετιριζίνη, κλπ.) ·
  • βρογχοσπασμολυτικά (euphyllinum, no-spa, ατροπίνη κ.λπ.) ·
  • μη ορμονικά φάρμακα (oxys, salmeter, singular, sarevent).
  • τα αδρενομιμητικά και τα αντι-λευκοτριένια (αδρεναλίνη, σαλβουταμόλη, βεντολίνη, κλπ.) ·
  • Crowns (Nedocromil, Cromohexal, Κεραμίδια, Kromolin, κλπ.).
  • ανθεκτικός παράγοντας (θειική ατροπίνη, τεταρτοταγές αμμώνιο);
  • αποχρεμπτικά (καρβοξυμεθυλοκυστεϊνη, ιωδιούχο κάλιο, αλκαλικό μείγμα με βάση διττανθρακικό νάτριο, κτλ.).
  • εισπνεόμενα (φλιξοτίδη, benacort, βελαμεθαζόνη, κτλ.).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, βουδεσονίδη κ.λπ.) ·
  • διττανθρακικό νάτριο (για σοβαρές επιθέσεις) ·
  • συνδυασμένα φάρμακα.

Η επίδραση των συμπτωματικών φαρμάκων κατευθύνεται αποκλειστικά στους μυς του βρογχικού δένδρου, και έτσι ανακουφίζουν τις επιθέσεις άσθματος.

Αυτά περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά: ξανθίνες και β2-αδρενομιμητικά. Τα φάρμακα βασικής θεραπείας περιλαμβάνουν: χρωμόνες, μονοκλωνικά αντισώματα, κορτικοστεροειδή (με εισπνοή), ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • εισπνευστήρες (σαλβουταμόλη, αλβουτερόλη).
  • αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (καταγεγραμμένα).
  • φυσιοθεραπεία;
  • φάρμακα για τη βελτίωση της ανοσίας.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • αποχρεμπτικά (χάπια, σιρόπια, συλλογή στήθους).
  • εισπνοή στεροειδών (Aerobid, Flovent)

Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων, η δοσολογία και η θεραπευτική τους αγωγή είναι το προνόμιο του θεράποντος ιατρού και πρέπει να είναι αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη ενδείξεις και αντενδείξεις.

Βηματική θεραπεία

Βασίζεται στη συνεχή παρακολούθηση της πορείας της νόσου του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί αυτό ή εκείνο το «στάδιο» για τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί - πάει σε υψηλότερο επίπεδο · αν βελτιωθεί, αντίστροφα.

  1. Η ευκολότερη μορφή, το αρχικό στάδιο. Τα φάρμακα είτε δεν συνταγογραφούνται καθόλου, είτε χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά (όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 24 ώρες).
  2. Εύκολη μορφή. Ημερήσια λήψη φαρμάκων (εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή) ή εισπνοή με βάση τη βραχυπρόθεσμη δράση του αγωνιστή-2 αδρενεργικών υποδοχέων.
  3. Η μέση μορφή βαρύτητας. Οι δόσεις φαρμάκων μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Παρατεταμένοι και βραχείας δράσης αγωνιστές-2-αδρενεργικοί υποδοχείς, εισάγονται εισπνοές γλυκοκορτικοειδών με αντιφλεγμονώδη δράση.
  4. Βαριά μορφή. Ορίστε τα παραπάνω φάρμακα για μέτρια σοβαρότητα, τα συνδυάστε με βρογχοδιασταλτικά. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί συνδυασμένη χρήση διαφόρων φαρμάκων (βρωμιούχο ιπατρόπιο, παρατεταμένη θεοφυλλίνη).
  5. Για την πέμπτη πιο σοβαρή μορφή που χαρακτηρίζεται από επιθέσεις που δεν μπορούν να απομακρυνθούν από συμβατικά φάρμακα. Για την ανακούφιση τους, χρησιμοποιούνται εισπνοές με παρατεταμένη δράση με βρογχοδιασταλτικά, συστηματικά γλυκοκορτικοειδή και πρεδνιζόνη.

Επειδή συνιστώμενες μεγάλες δόσεις φαρμάκων, η λήψη τους επιτρέπεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος: για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, με σκοπό την προφύλαξη στην περίπτωση του predastme, στη διασταυρούμενη περίοδο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Θεραπεία με αεροζόλ. Τα αερολύματα είναι εξαιρετικά διασκορπισμένα (εναποτίθενται στις κυψελίδες, 1-5 μικρά) και μέτρια διασπορά (εναποτίθενται στους βρόγχους, 5-25 μικρά). Τα υπερηχητικά αεροζόλ και οι ηλεκτροαζεσόλες έχουν υψηλή απόδοση.
  2. Επαγωγή (δηλ. Έκθεση σε εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας) στην περιοχή των επινεφριδίων (για την τόνωση της λειτουργίας των γλυκοκορτικοειδών), στην περιοχή των πνευμόνων (για μείωση του βρογχόσπασμου).
  3. Decimeter μικροκυματική θεραπεία (βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα).
  4. Μαγνητοθεραπεία (για τη βελτίωση της βρογχικής διαπερατότητας και της αναπνευστικής λειτουργίας).
  5. Αιοηιοθεραπεία (για την αύξηση του πνευμονικού αερισμού).
  6. Ακτινοβολία λέιζερ (σωματική και εξωσωματική μέθοδος).

Μία από τις μεθόδους της φυσιοθεραπείας είναι να μασάζει το στήθος για να αποτρέψει την εμφάνιση ασθματικών επιθέσεων. Το μασάζ διεξάγεται για τη θεραπεία της διασταυρούμενης περιόδου, της περιόδου παροξυσμού.

Στην περίοδο ύφεσης, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, φωτοφόρηση, υδροθεραπεία, ηλεκτροσόπιο, σκλήρυνση, λουτρά αέρα και ηλιοθεραπείας, UV, κλπ.

Θεραπεία με μορφή βήχα

Ένας ξηρός βήχας χωρίς πτύελα, ασθματικές επιθέσεις το πρωί, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και διάρκειας (περισσότερο από 1 μήνα) μπορεί να υποδεικνύει έναν από τους σοβαρότερους τύπους βρογχικού άσθματος - βήχα.

Όταν εντοπίζεται ένας τύπος βρογχικού βρογχικού βήχα, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων και για τη διακοπή των οστικών επιθέσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ειδικές συσκευές εισπνοής αεροζόλ που κατευθύνουν το φάρμακο στο βρογχικό δέντρο.
  • Βήτα-2-αγωνιστές, βρογχοδιασταλτικά βραχείας παρατεταμένης δράσης (Berotek, Salbutamol, κλπ.).

Το χρησιμοποιούμενο φάρμακο Eufillin, το οποίο έχει μικρή διάρκεια και ανακουφίζει γρήγορα τις επιληπτικές κρίσεις. Η θεραπεία είναι πολύ μεγάλη, μέχρι 2,5 μήνες.

Sanatoria της Ρωσίας, που ειδικεύεται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Τα σύγχρονα σανατόρια στη Ρωσία προσφέρουν μια ολοκληρωμένη θεραπεία του άσθματος. Ο κατάλογός τους έχει ως εξής:

  • υδροαπεριορίωση (επίσκεψη σε ειδικό δωμάτιο κορεσμένο με οξυγόνο).
  • λουτροθεραπεία (ιαματικά λουτρά);
  • σπηλαιοθεραπεία (διαμονή σε σπήλαια αλατιού, καρστικές σπηλιές)
  • διαθλαστική διέγερση (ενεργοποίηση της αναπνοής).
  • θεραπεία λάσπης.
  • αρωματοθεραπεία
  • φυσιοθεραπεία;
  • κλιματολογική θεραπεία παραγόντων (άργιλος, λάσπη, θαλασσινό νερό, φυτά, μεταλλικό νερό, οξυγόνο)

Αυτή η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί στις ακόλουθες περιοχές της χώρας μας:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Περιοχή του Λένινγκραντ ("Φινλανδικός Κόλπος", "Northern Rivera") ·
  • Περιοχή Altai (Belokurikha);
  • Κριμαία ("Χρυσή Ακτή", "Primorye", "Όνειρο", "Κέντρο Υγείας", "Πολτάβα-Κριμαία", "Σακρόπολη", "Βόρεια Φώτα", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pearl", κ.λπ.)?
  • Περιφέρεια της Μόσχας ("Barvikha", "Φιλίας", "Kashirsky πόλη", "Wave", κλπ.)?
  • Anapa ("Ελπίδα", "Sail", "Old Anapa", κλπ.)?
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", σπηλαιοθεραπεία της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, "Dubrava", "Green Forest").
  • Kislovodsk ("Φαράγγι", "Βικτώρια", "Rainbow", "Φρούριο", "Horizon", κλπ.).

Ποια είναι η πορεία και η πρόγνωση;

Γενικά, η πορεία της νόσου ελλείψει κατάλληλης θεραπείας είναι προοδευτική. Η εξαίρεση είναι το παιδικό άσθμα, το οποίο, καθώς μεγαλώνει, μπορεί να περάσει μόνο του.

Επειδή όμως είναι αδύνατο να προβλεφθεί προηγουμένως μια τέτοια θεραπεία, όλες οι μορφές άσθματος απαιτούν προσεκτική προσέγγιση και θεραπεία.

Η σωστή θεραπεία οδηγεί τουλάχιστον σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανακούφιση της νόσου. Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός νέων και αποτελεσματικών φαρμάκων κατά του άσθματος δημιουργούν τις προϋποθέσεις για το γεγονός ότι με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη.

Με όλα αυτά, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να θυμούνται ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουν αυτή τη νόσο μόνιμα και μόνιμα. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να εξασφαλίσει τη σταθερή κατάσταση του ασθενούς σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων και να αποτρέψει την εμφάνιση μιας κρίσιμης περίπτωσης.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι το σοβαρό άσθμα και ποιες είναι οι νέες μέθοδοι θεραπείας που μαθαίνουν από τον πνευμονολόγο στο βίντεο:

JMedic.ru

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για βρογχικό άσθμα. Ποιος είναι ο κύριος αλγόριθμος που χρησιμοποιείται τώρα για αυτό: θεραπεία του άσθματος σύμφωνα με το στάδιο της ασθένειας.
Σήμερα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από άσθμα. Από αυτή την άποψη, οι μέθοδοι θεραπείας και τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται για αυτό, υποβάλλονται σε αλλαγές. Ορισμένα φάρμακα εξαφανίζονται εντελώς από τον κανονικό κατάλογο συνταγών, ενώ άλλα, αντιθέτως, αποδεικνύονται αποτελεσματικά, καταλαμβάνουν σταθερά μια θέση στα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα.

Κάθε ενήλικος ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποιες ομάδες φαρμάκων κατά του άσθματος είναι πλέον πιο απαιτητικές για να προσαρμόσουν σωστά τη σύνθεση του οικιακού εξοπλισμού πρώτων βοηθειών.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Σχεδόν όλες οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο βρογχικό άσθμα έχουν ανασταλτική επίδραση σε έναν ή τον άλλο κρίκο στον ολιστικό μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου. Ας εξετάσουμε το τελευταίο λεπτομερέστερα.

Το διάγραμμα δείχνει τους κύριους συμμετέχοντες στη βρογχική αντίδραση στο βρογχικό άσθμα

Στη βάση της εμφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου είναι η παροδική διαφοροποιημένη βρογχική απόφραξη, δηλαδή προσωρινή στένωση διαφόρων τμημάτων του βρογχικού δέντρου, η οποία εκδηλώνεται σε διαφορετικούς βαθμούς.

Όλα ξεκινούν με το γεγονός ότι ο βρογχικός βλεννογόνος επηρεάζεται από έναν παράγοντα, στον οποίο ο τελευταίος έχει αυξημένη ευαισθησία. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί και διατηρεί χρόνια φλεγμονή σε αυτό. Τα μικροβέλια της βλεννογόνου μεμβράνης είναι γεμάτα με αίμα, τα φλεγμονώδη κύτταρα μεταναστεύουν στη φλεγμονώδη εστίαση, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Σε κόκκους ιστιοκυττάρων είναι φλεγμονώδεις μεσολαβητές

Τα κύτταρα φλεγμονής εκκρίνουν συγκεκριμένες ουσίες που ονομάζονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, όπως ισταμίνη, λευκοτριένια. Αυτές οι ουσίες οδηγούν στο γεγονός ότι υπάρχει σπασμός λείων μυϊκών κυττάρων στα τοιχώματα των βρόγχων, που συνοδεύεται από στένωση του αυλού του τελευταίου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για το άσθμα παρεμποδίζουν αυτή τη διαδικασία.

Σύστημα ελέγχου ασθενειών

Τώρα στον ιατρικό κόσμο υιοθέτησε μια πρόσφατα αναπτυγμένη αντίληψη ελέγχου του βρογχικού άσθματος. Προτείνει ότι τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από το στάδιο της νόσου. Συνολικά, υπάρχουν πέντε στάδια βρογχικού άσθματος. Με κάθε νέο βήμα, το κιτ πρώτων βοηθειών του ασθενούς αποδεικνύεται γεμάτο με περισσότερα από ένα φάρμακα. Εάν η ασθένεια δεν προχωρήσει πολύ, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει μόνο τα ναρκωτικά κατά απαίτηση, δηλαδή μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Ο καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου σε ενήλικες ασθενείς είναι η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιθέσεων άσθματος.

  • Στάδιο I προτείνει την λεγόμενη διαλείπουσα πορεία της νόσου, με άλλα λόγια, το άσθμα σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται επεισοδιακό. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου, όπως η δύσπνοια, ο βήχας και ο συριγμός, που μοιάζουν με σφύριγμα, εμφανίζονται σε έναν ασθενή όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιθέσεις τη νύχτα δεν εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. Μεταξύ των επιθέσεων, τα συμπτώματα της νόσου δεν ενοχλούν καθόλου τον ασθενή. Οι πνεύμονες, σύμφωνα με τη σπιρομετρία και την πικοφθομετρία, λειτουργούν κανονικά.
  • Το στάδιο ΙΙ αντιστοιχεί στο ήπιο επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου προσέρχονται στον ασθενή 1 φορά την εβδομάδα ή ακόμη πιο συχνά, αλλά όχι καθημερινά. Οι επιθέσεις τη νύχτα συμβαίνουν συχνότερα από 2 φορές το μήνα. Κατά την έξαρση, μπορεί να διαταραχθεί η συνήθης δραστηριότητα του ασθενούς. Αυτές οι φθορίζουσες κορυφές είναι τέτοιες που υποδηλώνουν ελαφρά αύξηση στην ευαισθησία των βρόγχων του ασθενούς.
  • Το στάδιο ΙΙΙ αντιστοιχεί σε μέτριο επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής σημειώνει τα συμπτώματα της νόσου κάθε μέρα, οι παροξύνσεις διαταράσσουν σημαντικά τη συνήθη δραστηριότητα και την ανάπαυσή του. Οι επιθέσεις τη νύχτα συμβαίνουν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Συνήθως, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ούτε μια μέρα τουλάχιστον χωρίς φάρμακα βραχείας δράσης.
  • Το στάδιο IV αντιστοιχεί σε σοβαρό επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα συνοδεύουν τον ασθενή καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ασθένεια επιβάλλει σοβαρούς περιορισμούς στη συνήθη δραστηριότητα του ασθενούς. Σύμφωνα με τη σπιρομετρία, συνήθως όλοι οι δείκτες μειώνονται σημαντικά και συνθέτουν λιγότερο από το 60% της οφειλόμενης, δηλαδή φυσιολογικής για ένα άτομο με τις ίδιες παραμέτρους όπως ένας συγκεκριμένος ασθενής.
  • Στάδιο V Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά συχνές παροξύνσεις και σοβαρές αποκλίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά σαν να μην εμφανίζονται, περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Ο ασθενής χρειάζεται ενεργή θεραπεία συντήρησης.

Επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για βρογχικό άσθμα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, βαθμούς αποτελεσματικότητας και άμεσες ενδείξεις για χορήγηση. Εξετάστε τα βασικά εργαλεία που πρέπει να παρουσιάσετε το κιτ πρώτων βοηθειών για το άσθμα.

Οι βρογχοδιαστολείς ενώνονται κάτω από το όνομά τους όλα τα εργαλεία που επεκτείνουν τον αυλό των βρόγχων, αφαιρώντας τον βρογχόσπασμο. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Βραχείας δράσης ρεν-αδρενομιμητικά.
      Διεγείρει τους μεσολαβητές υποδοχέα της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης. Εγχύεται συνήθως με εισπνοή. Έχουν αποτέλεσμα βρογχοδιασταλτικού. Παραδείγματα είναι η σαλβουταμόλη, η φενοτερόλη.
    • Μακράς δράσης ρεν-αδρενομιμητικά.
      Επίσης χορηγείται εισπνοή. Παραδείγματα είναι η φορμοτερόλη, η σαλμετερόλη. Εφαρμόζεται ως βασική θεραπεία, δηλαδή συνεχώς.
    • Χολινολυτικά ή Μ-χολινεργικά αναστολείς.
      Τα χολινολυτικά είναι βρογχοδιασταλτικά που παρεμποδίζουν την αλληλεπίδραση της μεσολαβητικής ακετυλοχολίνης με τους υποδοχείς της. Τα αντιχολινεργικά συνταγογραφούνται επίσης για τη μείωση του σπασμού των βρογχικών μυών.
      Τα χολινολυτικά μπορούν να παρουσιαστούν ως παράδειγμα βρωμιούχου ιπρατρόπιου (Spiriva), καθώς είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο μεταξύ αυτών.
    • Παρασκευάσματα ξανθινών ή θεοφυλλίνης.
      Οι ξανθίνες είναι βρογχοδιασταλτικά που είναι παράγωγα ξανθίνης.
  • GKS
    Γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ουσίες ορμονικής φύσης. Είναι αντιφλεγμονώδη. Έχουν επίσης αντιαλλεργικά και αντι-οίδημα αποτελέσματα στον βρογχικό βλεννογόνο. Το GCS μπορεί να εισπνευστεί, δηλαδή να λαμβάνεται από τον ασθενή με εισπνοή. Αυτά περιλαμβάνουν τη βεκλομεθαζόνη, τη βουδεσονίδη και τη φλουτικαζόνη.

Ωστόσο, συνήθως με μια σοβαρή πορεία της νόσου, τα κορτικοστεροειδή εισάγονται στο συστηματικό σύστημα του ασθενούς. Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη.

  • Σταθεροποιητές μεμβράνης ιστού.

Παρασκευή χρωμογλυκικού οξέος

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι επίσης αντιφλεγμονώδη. Επηρεάζουν τα μαστοκύτταρα που συμμετέχουν ενεργά σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Οι σταθεροποιητές μεμβράνης ιστού είναι φάρμακα όπως το χρωμογλυκικό οξύ, το nedocromil.

  • Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.

Τα λευκοτριένια είναι φλεγμονώδεις μεσολαβητές και οι αντι-λευκοτριενικοί παράγοντες έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το zafirlukast και το montelukast (Singular).

  • Μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Τα παρασκευάσματα μονοκλωνικού αντισώματος είναι σχετικά νέα. Ειδικά αντισώματα που δεσμεύουν την ανοσοσφαιρίνη Ε και την απομακρύνουν από μια αλλεργική αντίδραση αν το άσθμα είναι αλλεργικό. Προκειμένου να χρησιμοποιηθούν τέτοιου είδους παράγοντες, πρέπει να αποδειχθεί το γεγονός της αλλεργικής φύσης του άσθματος, δηλαδή επιβεβαιώνεται από την επιπρόσθετη έρευνα του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα του ασθενούς.

Παράγονται στο εξωτερικό. Στο εργαστήριο, συνήθως σε ποντίκια.

Τα βλεννολυτικά, δηλαδή τα αποχρεμπτικά, χρησιμοποιούνται κατά πάσα πιθανότητα όχι για να θεραπεύσουν την ίδια την ασθένεια, αλλά για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του. Οι βρογχικοί άσθοι παράγουν πολλή παχιά βλεννώδη βλέννα, διευκολύνοντας τον διαχωρισμό τους, φυσικά, θα συμβάλλουν στην ευεξία και στην πιο ελεύθερη αναπνοή του ασθενούς. Τα βλεννολυτικά απεικονίζουν φάρμακα όπως η ακετυλοκυστεΐνη, η αμβροξόλη.

Θεραπεία του άσθματος σε κάθε στάδιο της νόσου

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, τα ναρκωτικά είναι απαραίτητα για τον ασθενή μόνο περιστασιακά, για να σταματήσουν την επίθεση, η οποία από καιρό σε καιρό μπορεί να τελειώσει μόνη της. Για την ανακούφιση μιας επίθεσης ασθενειών, χρησιμοποιούνται εισπνεόμενα βραχείας δράσης Β-αδρενομιμητικά, σαλβουταμόλη ή φαινοτερόλη.

Στο στάδιο ΙΙ της νόσου, το κιτ πρώτης βοήθειας του ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ήδη ένα βασικό παρασκεύασμα. Τα βασικά φάρμακα λαμβάνονται συνεχώς. Χρησιμεύουν ως βάση θεραπείας. Είναι συνήθως αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν ευεργετική επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο, μειώνοντας τη χρόνια φλεγμονή σε αυτό. Βασικά παρασκευάσματα του σταδίου II είναι συνήθως εισπνεόμενα GCS ή αντι-λευκοτριενικά μέσα. Ο ασθενής συνεχίζει επίσης να χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης κατόπιν ζήτησης για την ανακούφιση των επιθέσεων ασθενειών.

Στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου, μαζί με έναν β-αναστολέα βραχείας δράσης, χρησιμοποιούνται συνήθως 2 βασικά φάρμακα για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή, μπορούν να δοκιμαστούν διάφοροι συνδυασμοί αυτών. Ένα από τα καλύτερα θεωρείται συνδυασμός χαμηλών δόσεων εισπνεόμενου GCS με β-αναστολείς μακράς δράσης. Οι εισπνοή GCS και αντι-λευκοτριενικοί παράγοντες συνδυάζονται επίσης καλά, όπως στο δεύτερο στάδιο. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν παρατεταμένες θεοφυλλίνες χαμηλής δόσης, δηλαδή θεοφυλλίνες μακράς δράσης. Τέτοια φάρμακα όπως το teopek ή το teotard.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να τιτλοφορούνται προσεκτικά. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται ξεκινώντας από τις μικρότερες δόσεις, τελικά φέρνοντας τη δόση σε επαρκή για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Συνήθως οι θεοφυλλίνες συνταγογραφούνται για τη νύχτα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πιο αυστηρή αντένδειξη στη χρήση φαρμάκων θεοφυλλίνης είναι η παρουσία κολπικής ταχυαρρυθμίας στον ασθενή.

Οι επιπλοκές στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι πολύ κακές. Μέχρι μια καρδιακή ανακοπή.

Στο στάδιο IV της νόσου, το κιβώτιο πρώτων βοηθειών του ασθενούς πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 3 βασικά παρασκευάσματα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι εκπρόσωποι της ομάδας του εισπνεόμενου GCS, μιας ομάδας β-αναστολέων μακράς δράσης, καθώς και φαρμάκων κατά του λευκοτριενίου. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν επίσης παρατεταμένες θεοφυλλίνες τη νύχτα. Β-αναστολείς βραχείας δράσης ή αντιχολινεργικά μπορούν ακόμη να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Ωστόσο, τα τελευταία είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Στο στάδιο V της νόσου, η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών για άσθμα είναι πολυπληθή και ποικίλη. Εφαρμόστε όλα τα είδη βασικών παρασκευασμάτων. Εκτός από την εισπνοή GCS, αρχίζουν επίσης να χρησιμοποιούν συστηματική ή από του στόματος GCS, η οποία μπορεί να έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν αποδεικνύονται τα αυξημένα επίπεδα στο αίμα και η σύνδεση αυτών με το άσθμα.

Τι πρέπει επίσης να γνωρίζετε

Κάθε άσθμα πρέπει να μάθει ποια οφέλη, συμπεριλαμβανομένων των δωρεάν φαρμάκων, μπορούν να του δοθούν σε σχέση με την ασθένεια.

Φυσικά, τα οφέλη του βρογχικού άσθματος συνδέονται όχι μόνο με την έκδοση φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης οφέλη που σας επιτρέπουν να έχετε δωρεάν ταξίδια και μερικά καταλύματα. Ο κατάλογος, που αποτελούν τα οφέλη του άσθματος, είναι αρκετά διαφορετικός.

Τα οφέλη της θεραπείας περιλαμβάνουν επίσης τα οφέλη για τα κουπόνια σανατορίου. Ο ασθενής έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε μια σειρά ενισχυτικών διαδικασιών για δωρεάν, γεγονός που συμβάλλει επίσης σε μια πιο ευνοϊκή πορεία της ασθένειάς του.

Συμπέρασμα

Τώρα, η φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος έχει αποκτήσει μια συγκεκριμένη δομή. Ορθολογική φαρμακοθεραπεία του άσθματος είναι η θεραπεία της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, το οποίο καθορίζεται κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα νέα πρότυπα για μια τέτοια θεραπεία υποδηλώνουν αρκετά σαφείς αλγορίθμους για τη συνταγογράφηση ασθματικών σε διάφορες ομάδες φαρμάκων. Παρά το γεγονός ότι το άσθμα IV ή ακόμα και η τάξη V βρίσκεται συχνά σε ενήλικες ασθενείς, είναι συνήθως πιθανό να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες ασθενείς δικαιούνται παροχές λόγω της νόσου. Η σύνθεση αυτών των παροχών καθορίζεται από τους σχετικούς νόμους. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να μπορούν να παίρνουν δωρεάν φάρμακα. Ποιά φάρμακα μπορούν να ληφθούν, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας, επειδή συνήθως τα φάρμακα εκδίδονται βάσει ιατρικού ιδρύματος.

Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα, σημεία σε ενήλικες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Το άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια ανοσοαγγειακής προέλευσης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μη μολυσματικής φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα (το λεγόμενο «βρογχικό δέντρο»). Για το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από χρόνια προοδευτική πορεία με περιοδικές επιθέσεις, η οποία αναπτύσσει βρογχική απόφραξη και ασφυξία.

Περαιτέρω, θα περιγράψουμε λεπτομερώς το άσθμα, τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης, ποια είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης και ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για τους ενήλικες, καθώς και αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου σήμερα.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και κοινωνικής ομάδας. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στην ασθένεια, η οποία αργότερα "ξεπερνά" το πρόβλημα (περίπου το ήμισυ των ασθενών). Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε όλο τον κόσμο, επειδή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προγραμμάτων, τόσο σε παγκόσμιο όσο και σε εθνικό επίπεδο, για την καταπολέμηση του άσθματος.

Οι επιθέσεις άσθματος παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, με βρογχικό άσθμα, τα ακόλουθα συστατικά:

  • απόφραξη των αεραγωγών λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω διόγκωσης των βλεννογόνων τους.
  • βρογχική απόφραξη με την έκκριση των υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους.
  • αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό μέσο κατά τη διάρκεια μακράς πορείας της νόσου, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν σκλήρυνες αλλαγές στο τοίχωμα των βρόγχων.

Σε ασθενείς με άσθμα μειώνεται η εργασιακή ικανότητα και συχνά εμφανίζεται αναπηρία, επειδή η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία δημιουργεί ευαισθησία στα αλλεργιογόνα, διάφορα χημικά ερεθίσματα, καπνό, σκόνη κλπ. λόγω του ποιο είναι το πρήξιμο και ο βρογχόσπασμος, επειδή κατά την στιγμή του ερεθισμού υπάρχει αυξημένη παραγωγή βρογχικής βλέννας.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της ασθένειας μπορεί να προκληθεί από διάφορους εξωτερικούς παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση. Οι περιπτώσεις κληρονομικής ευπάθειας στο άσθμα είναι κοινές. Μερικές φορές η νόσο διαγιγνώσκεται στα μέλη κάθε γενιάς. Εάν οι γονείς είναι άρρωστοι, η πιθανότητα αποφυγής της παθολογίας σε ένα παιδί δεν υπερβαίνει το 25%.
  • έκθεσης σε επαγγελματικό περιβάλλον. Η ήττα της αναπνευστικής οδού από επιβλαβείς αναθυμιάσεις, φυσικό αέριο και σκόνη είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του άσθματος.
  • διάφορα απορρυπαντικά, συμπεριλαμβανομένων των αερολυμάτων καθαρισμού, περιέχουν ουσίες που προκαλούν άσθμα σε ενήλικες. περίπου το 18% των νέων περιπτώσεων σχετίζεται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Τα παρακάτω ερεθιστικά προκαλούν συνήθως μια επίθεση:

  • αλλεργιογόνα, όπως κατοικίδιο ζώο, φαγητό, σκόνη, φυτά.
  • ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις - γρίπη, βρογχίτιδα,
  • ιατρικά φάρμακα - αρκετά συχνά η συνηθισμένη ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επίθεση άσθματος, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιέχουν μη στεροειδή.
  • εξωτερικές αρνητικές επιπτώσεις - καπνοί εξάτμισης, αρώματα, καπνός τσιγάρων,
  • άγχος;
  • σωματική άσκηση, με την πιθανότερη επιδείνωσή της σε περίπτωση που ο ασθενής πάει για αθλητισμό σε ένα κρύο δωμάτιο.

Παράγοντες που προκαλούν επίθεση άσθματος:

  • αυξημένη αντιδραστικότητα των λείων μυϊκών στοιχείων των τοιχωμάτων του βρογχικού δένδρου, οδηγώντας σε σπασμούς με οποιοδήποτε ερεθισμό.
  • εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής, αλλά που δεν οδηγούν σε γενική αλλεργική αντίδραση.
  • οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, επιδείνωση της αναπνευστικής οδού.
  • ανεπαρκής σχηματισμός βλεννογόνων βρογχικών εκκρίσεων (ο βήχας του άσθματος είναι συνήθως μη παραγωγικός).
  • πρωταρχική βλάβη των βρόγχων μικρής διαμέτρου.
  • αλλαγές στον πνευμονικό ιστό λόγω υποαερισμού.

Ως αποτέλεσμα της δράσης των παραγόντων, ορισμένες αλλαγές συμβαίνουν στους βρόγχους:

  • Σπασμός του μυϊκού στρώματος των βρόγχων (λείων μυών)
  • Οίδημα, ερυθρότητα - σημάδια φλεγμονής.
  • Η διήθηση των κυτταρικών στοιχείων και η πλήρωση του αυλού των βρόγχων με ένα μυστικό, το οποίο τελικά φράζει πλήρως τον βρόγχο.

Ταξινόμηση

Από τη φύση των λόγων για τους οποίους εμφανίστηκε το βρογχικό άσθμα, απομονωμένες μολυσματικές και μη μολυσματικές-αλλεργικές μορφές.

  1. Η πρώτη υποδηλώνει ότι η ασθένεια έχει αναπτυχθεί ως επιπλοκή άλλων παθήσεων της αναπνευστικής οδού που είναι μολυσματικά. Τις περισσότερες φορές παρόμοιες αρνητικές συνέπειες μπορεί να προκύψουν από την αμυγδαλίτιδα, την πνευμονία και την οξεία φαρυγγίτιδα. Δύο από τις τρεις περιπτώσεις της ασθένειας εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
  2. Η δεύτερη μορφή έχει μια καθαρά αλλεργική φύση, όταν το βρογχικό άσθμα αποδεικνύεται ως αντίδραση του σώματος στα πρότυπα ερεθίσματα αλλεργίας: γύρη, σκόνη, πιτυρίδα, ιατρικά σκευάσματα, χημικά και άλλα.
  • αλλεργικό βρογχικό άσθμα
  • μη αλλεργικό
  • βρογχικό άσθμα αναμεμειγμένο
  • μη καθορισμένο
  • διαλείπουσα
  • επίμονη ήπια σοβαρότητα
  • μέτρια σοβαρότητα
  • βαριά
  • επιδείνωση
  • άφεση
  • ασταθής ύφεση
  • σταθερή ύφεση
  • ελέγχονται
  • μερικώς ελεγχόμενο
  • ανεξέλεγκτη

Η διάγνωση ασθενούς με άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης".

Πρώτες ενδείξεις άσθματος

Τα σήματα έγκαιρης προειδοποίησης πρέπει να είναι τα ακόλουθα:

  • Αλλεργικές παθολογίες σε στενούς συγγενείς
  • Επιδείνωση της υγείας κατά τη θερινή περίοδο της άνοιξης και του καλοκαιριού
  • Ο βήχας, η ρινική συμφόρηση και ο συριγμός στο στήθος, που συμβαίνουν το καλοκαίρι, επιδεινώνονται σε ξηρό καιρό και περνούν σε βροχερά (τα περισσότερα από τα αλλεργιογόνα στο δρόμο "υποχωρούν")
  • Δερματικό εξάνθημα, κνησμός, περιοδικό πρήξιμο των βλεφάρων και των χειλιών
  • Αδυναμία, λήθαργος, αμέσως μετά από σωματικό ή συναισθηματικό άγχος
  • Η εξαφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων κατά την προσωρινή αλλαγή κατοικίας και την επανέναρξη μετά την επιστροφή

Εάν ένας ενήλικας παρατηρήσει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια από έναν αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο που μπορεί να βοηθήσει στην αιτία της πάθησης.

Βαθμοί σοβαρότητας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το βρογχικό άσθμα μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες παραλλαγές:

  1. Διαλείπουσα ήπια μορφή βρογχικού άσθματος. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, ενώ οι νυχτερινές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν το πολύ δύο φορές το μήνα και ακόμη λιγότερο. Οι παροξύνσεις στις εκδηλώσεις είναι σύντομης διάρκειας. Οι τιμές PSV (μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής) υπερβαίνουν το όριο του 80% στο όριο ηλικίας, οι διακυμάνσεις αυτού του κριτηρίου ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20%.
  2. Επίμονο ήπιο βρογχικό άσθμα. Η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται από μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο, αλλά ταυτόχρονα, λιγότερο συχνά από μία φορά την ημέρα (όταν εξετάζονται και πάλι οι εβδομαδιαίοι δείκτες εκδηλώσεων). Η ασθένεια συνοδεύεται από νυχτερινές επιθέσεις και με αυτή τη μορφή εμφανίζονται συχνότερα από δύο φορές το μήνα.
  3. Διαρκές μέτριο άσθμα. Ο ασθενής ακολουθείται σχεδόν από ημερήσιες περιόδους της νόσου. Νυκτερινές κρίσεις παρατηρούνται επίσης περισσότερο από 1 ανά εβδομάδα. Ο ασθενής έχει διαταραχθεί ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα. FEV1 ή PSV - 60-80% της φυσιολογικής αναπνοής, διασπορά PSV - 30% ή περισσότερο.
  4. Σοβαρό επίμονο άσθμα. Ο ασθενής ακολουθείται από καθημερινές επιθέσεις άσθματος, νυχτερινές κρίσεις αρκετές φορές την εβδομάδα. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συνοδεύεται από αϋπνία. FEV1 ή PSV - περίπου το 60% της κανονικής αναπνοής, η διακύμανση του PSV - 30% ή περισσότερο.

Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά:

  • σφίξιμο στο στήθος, καθώς και σφίξιμο στο στήθος,
  • συριγμός
  • δύσπνοια, που ονομάζεται δύσπνοια,
  • βήχα (που συχνά εμφανίζεται τη νύχτα ή το πρωί),
  • συριγμός κατά τον βήχα
  • επιθέσεις στραγγαλισμού.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια αλλεργικής φύσης, η οποία μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εκδηλώνονται με ξαφνικές επιθέσεις, όπως και με οποιαδήποτε άλλη αλλεργία.

Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, διακρίνεται μια περίοδος πρόδρομων, η οποία εκδηλώνεται ως ευερεθιστότητα, άγχος, μερικές φορές αδυναμία, λιγότερο συχνά με υπνηλία και απάθεια. Διάρκεια περίπου δύο ή τρεις ημέρες.

  • ερυθρότητα του προσώπου
  • ταχυκαρδία
  • διεύρυνση των μαθητών
  • ναυτία, εφίδρωση

Με αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα άσθματος:

  • δύσπνοια, βαριά αναπνοή, πνιγμός. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαφής με έναν ενοχλητικό παράγοντα.
  • περιόδους ξηρού βήχα, πιο συχνά, τη νύχτα ή το πρωί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδεύεται από ελαφρά απελευθέρωση σαφών βλεννογόνων πτυέλων.
  • ξηροί ρυτίδες - οι ήχοι ενός συριγμού ή σκασίματος που συνοδεύουν την αναπνοή.
  • δυσκολία εξάπλωσης στο φόντο μιας πλήρους αναπνοής. Για να εκπνέουν, οι ασθενείς πρέπει να πάρουν τη θέση της ορθοφνίας - κάθονται στο κρεβάτι, πιάστε σταθερά την άκρη τους με τα χέρια τους, με τα πόδια τους στο πάτωμα. Η σταθερή θέση του ασθενούς διευκολύνει τη διαδικασία εκπνοής.

Συμπτώματα σε σοβαρές ασθένειες

  • Ακροκυάνωση και διάχυτη κυάνωση του δέρματος.
  • Διευρυμένη καρδιά.
  • Συμπτώματα εμφυσήματος των πνευμόνων - αύξηση του θώρακα, εξασθένηση της αναπνοής.
  • Παθολογικές αλλαγές στη δομή της πλάκας νυχιών - ρωγμή των νυχιών.
  • Νωθρότητα
  • Η ανάπτυξη μικρών ασθενειών - δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση, ρινίτιδα (ρινίτιδα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του άσθματος είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Αυτό ισχύει για το ίδιο άτομο (σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι βραχύβια, σε άλλα, τα ίδια σημεία είναι μεγαλύτερα και πιο σοβαρά). Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε διάφορους ασθενείς. Μερικοί άνθρωποι δεν δείχνουν σημάδια ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι παροξύνσεις εμφανίζονται πολύ σπάνια. Άλλοι έχουν κατασχέσεις σε καθημερινή βάση.

Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους οι παροξύνσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή μολυσματικών ασθενειών.

Όσον αφορά τη φύση της πορείας του βρογχικού άσθματος, ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

  • η ασθένεια που ξεκίνησε στην παιδική ηλικία συχνά αρχίζει μια φάση αυθόρμητης ύφεσης από την προ-εφηβική περίοδο.
  • κάθε τρίτος ασθενής που είναι άρρωστος σε ηλικία 20-40 ετών έχει επίσης αυθόρμητη ύφεση.
  • στο επόμενο 30%, η ασθένεια προχωράει με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.
  • Το τελευταίο 30% των ασθενειών των νέων και των μεσήλικων χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς προοδευτική σοβαρή πορεία της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από τον πνευμονολόγο με βάση τα παράπονα και την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου.

Για ακριβείς δοκιμές διάγνωσης γίνονται:

  1. Σπιρομέτρηση Απαιτείται ανάλυση αναπνοής. Ο εξεταζόμενος εκπνέει τον αέρα με δύναμη σε μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο που μετρά το μέγιστο ρυθμό εκπνοής.
  2. Ακτινογραφία θώρακα. Απαραίτητη έρευνα που συνταγογραφείται από γιατρό για τον εντοπισμό σχετικών ασθενειών. Πολλές αναπνευστικές νόσοι έχουν συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα.
  3. πλήρης καταμέτρηση αίματος (αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων - άνω του 5%).
  4. βιοχημική ανάλυση του αίματος (αυξημένη περιεκτικότητα IgE σε αυτό).
  5. ανάλυση των πτυέλων (ειδικά στοιχεία που αφορούν το άσθμα - Curonian spiral, Charcot - Leiden crystals και σημαντικά αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων).
  6. ΗΚΓ (κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, σημάδια του γεγονότος ότι τα δεξιά τμήματα της καρδιάς παρουσιάζουν υπερφόρτωση προσδιορίζονται στο καρδιογράφημα).
  7. Ως μια εξαιρετικά σημαντική κατεύθυνση στην εξέταση των ασθενών για άσθμα είναι μια μελέτη επικεντρωμένη στην κατανομή συγκεκριμένων αλλεργιογόνων που προκαλούν αλλεργική φλεγμονή λόγω της επαφής του ασθενούς με αυτά. Οι δοκιμές διεξάγονται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε σχέση με τις κύριες ομάδες αλλεργιογόνων (μυκητιασικές, οικιακές, κλπ.).

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι μια επίπονη και μακροχρόνια εργασία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  1. Θεραπεία φαρμάκων, η οποία περιλαμβάνει βασική θεραπεία που στοχεύει στην υποστήριξη και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν το άσθμα.
  2. Αποκλεισμός από τους παράγοντες ζωής του ασθενούς για την ανάπτυξη της νόσου (αλλεργιογόνα κ.λπ.).
  3. Διατροφή.
  4. Γενική ενίσχυση του σώματος.

Φάρμακα

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να είναι σύνθετη και μακρά. Ως θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα βασικής θεραπείας, επηρεάζοντας τον μηχανισμό της νόσου, μέσω της οποίας οι ασθενείς ελέγχουν το άσθμα, καθώς και τα συμπτωματικά φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μυς του βρογχικού δένδρου και ανακουφίζουν από την επίθεση άσθματος.

Συμπτωματικά φάρμακα θεραπείας περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά:

Τα φάρμακα βασικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
  • Crowns
  • ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου
  • μονοκλωνικά αντισώματα.

Βασική θεραπεία είναι απαραίτητη επειδή χωρίς αυτό, υπάρχει αυξανόμενη ανάγκη για εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (συμπτωματικοί παράγοντες). Σε αυτή την περίπτωση και στην περίπτωση ανεπάρκειας της δόσης των βασικών φαρμάκων, η αύξηση της ανάγκης για βρογχοδιασταλτικά είναι ένα σημάδι μιας ανεξέλεγκτης πορείας της νόσου.

  • Beclazon, Salbutamol (συσκευές εισπνοής).
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek.
  • Ινγκάκορτ, Μπέκοτιτ.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Φορμοτερόλη.
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Φορμοτερόλη, Βεντολίνη;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort, κλπ.

Οι θεοφυλλίνες (παράγωγα ξανθίνης), που έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αποτρέπουν την αναπνευστική ανεπάρκεια, απομακρύνουν την κόπωση των αναπνευστικών μυών.

Βρογχοδιασταλτικά, επεκτατικά βρόγχοι (φαινοτερόλη, σαλμετερόλη, αλάτι). Βοηθούν να καθαρίσουν τη βλέννα των βρόγχων, να παρέχουν μια ελεύθερη ροή του αέρα. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος διεξάγεται με βρογχοδιασταλτικά βραχείας διάρκειας ή μακράς δράσης:

  • Η πρώτη ανακουφίζει αμέσως τα συμπτώματα της νόσου και η επίδρασή τους συμβαίνει μετά την εισαγωγή του φαρμάκου σε λίγα λεπτά και διαρκεί περίπου 4 ώρες.
  • Μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της νόσου, και η επίδραση διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Δύο τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των πτυέλων από τους βρόγχους και την τραχεία:

  • αποχρεμπτικές ουσίες (θυμάρι, θερμοψίδα, ρίζες γλυκόριζας, Althea, deviacela). Ενισχύστε τη συστολή των μυών της αναπνευστικής οδού, τα πτυέια ωθούνται προς τα έξω. Τα αποχρεμπτικά φάρμακα ενεργοποιούν την έκκριση των βρογχικών αδένων, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η πυκνότητα των πτυέλων.
  • βλεννολυτικό ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Μειώστε την παραγωγή και υγροποιήστε το φλέγμα, διευκολύνοντας την απόρριψή του.

Τα βρογχοδιασταλτικά ανακουφίζουν από τον σπασμό, διευκολύνοντας την αναπνοή. Εφαρμογή:

  • εισπνοή (αεροζόλ) με ουσίες μικρής διάρκειας («Barotech», «Hexoprenaline», «Berodual», «Salbutamol») και μακροπρόθεσμη δράση («Φορματερόλη», «Σαλμετερόλη», «Φαινοτερόλη», «Βρωμιούχο ιπρατρόπιο»). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται. Σε περίπτωση συστηματικής θεραπείας, το "Serevent", το "Oxis" χρησιμοποιείται για μακροχρόνια δράση.
  • δισκία ή κάψουλες ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Το πιο συχνά βρογχικό άσθμα συμβαίνει με αλλεργικά συμπτώματα, γι 'αυτό συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων:

Αρωγή για οξεία κρίσεις άσθματος

B2 αδρενομιμητικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (φάρμακα βραχείας δράσης) και Salmeterol, Formeterol (φάρμακα μακράς δράσης). Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει διάφορα αποτελέσματα:

  • χαλαρώνει τους ομαλός μύες των βρόγχων
  • μειώνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ως εκ τούτου, μειώνει το πρήξιμο του βλεννογόνου
  • Βελτίωση του βρογχικού καθαρισμού
  • εμποδίζουν την εμφάνιση βρογχόσπασμου
  • αυξήστε τη συστολή του διαφράγματος.

Μετά την ανακούφιση των οξέων επιθέσεων, συνταγογραφείται βασική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την παράταση της περιόδου ύφεσης. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

  1. ενημερωτική εκπαίδευση του ασθενούς για την πρόληψη και ανακούφιση της οξείας επίθεσης ·
  2. την αξιολόγηση και τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς με τη μέτρηση της σπιρομέτρησης και της μέγιστης ροής.
  3. την παρεμπόδιση ή την εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν
  4. η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, η ανάπτυξη σαφούς σχεδίου δραστηριοτήτων που πραγματοποιούνται τόσο σε περιόδους ύφεσης όσο και σε οξείες επιθέσεις ·
  5. ανοσοθεραπεία.
  6. θεραπεία αποκατάστασης, η οποία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, τη θεραπεία του άσθματος στο σανατόριο,
  7. την εγγραφή και τη διαμονή υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός αλλεργιολόγου.

Διατροφή

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ποια δίαιτα είναι καλύτερο για βρογχικό άσθμα και ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι του. Οι κύριοι στόχοι μιας δίαιτας παρουσία άσθματος είναι:

  • μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες.
  • σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους πνεύμονες ·
  • μείωση των βρογχικών σπασμών.
  • βελτιώνοντας την ασυλία.

Επιπλέον, μια σωστά επιλεγμένη διατροφή συμβάλλει στη μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων και στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων που προκαλούν μια επίθεση.

Για όλους τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα συνιστάται υποαλλεργική διατροφή:

  • Είναι αναγκαίο να περιοριστεί η κατανάλωση ισχυρών ψαριών και ζωμών κρέατος, των εξορυκτικών προϊόντων.
  • αποκλείστε από το μενού αυγά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, εσπεριδοειδή, μουστάρδα, ψάρια, πιπέρι και άλλα μπαχαρικά, καβούρια, καρύδια, καραβίδες.
  1. Όλα τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
  2. Απαγορεύεται ο ατμός, το στιφάδο μετά το βρασμό, ψήνεται και βράζει.
  3. Για ορισμένα προϊόντα απαιτείται ειδική προεπεξεργασία. Για παράδειγμα, οι πατάτες αρχίζουν να εμποτίζονται για 12-14 ώρες, τα λαχανικά και τα φρούτα - για 1-2 ώρες, το κρέας είναι διπλά βρασμένο.

Επιτρεπόμενα προϊόντα για βρογχικό άσθμα

Σε αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να τρώτε τα παρακάτω τρόφιμα:

  • Μήλα Περιέχουν μεγάλη ποσότητα πηκτίνης. Μπορείτε να φτιάξετε νόστιμα πατάτες από μήλα, ψήστε τα στο φούρνο μαζί με άλλα προϊόντα.
  • Λαχανικά. Χάρη στα καρότα, γλυκές πιπεριές, ντομάτες, πράσινο, η ανοσία ενός ατόμου αυξάνεται.
  • Δημητριακά. Είναι μια πηγή βιταμίνης Ε.
  • Τα γιαούρτια που δεν περιέχουν πρόσθετα παρέχουν στον ασθενή ασβέστιο και ψευδάργυρο.
  • Χαμηλά λιπαρά κρέατα. Είναι πλούσια σε ουσίες όπως ο φώσφορος. Αυτό το κρέας περιέχει υγιείς διαιτητικές ίνες.
  • Κοτόπουλο ήπαρ. Το προϊόν αυτό είναι πλούσιο σε βιταμίνη Β12. Βελτιώνει το αιματοποιητικό σύστημα, τον θυρεοειδή αδένα.
  • Ψωμί σίτου Περιέχει μεγάλες ποσότητες ψευδαργύρου. Το ψωμί σίτου αυξάνει την αντίσταση του σώματος στα αλλεργιογόνα.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Η δίαιτα για βρογχικό άσθμα συνεπάγεται τον αποκλεισμό ορισμένων προϊόντων από τη διατροφή. Δεν είναι επιθυμητό σε περίπτωση βρογχικού άσθματος να καταναλώνονται τέτοια προϊόντα:

  • πρόσθετα τροφίμων ·
  • άλας ·
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • πλούσιο σε λιπαρά ζωμούς.
  • σιμιγδάλι ·
  • αυγά ·
  • ξηροί καρποί ·
  • εσπεριδοειδών ·
  • αλκοόλ

Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση τροφίμων με υψηλό επίπεδο ισταμίνης, όπως ντομάτες, καπνιστά κρέατα, τυρί, χαβιάρι, σπανάκι. Η κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης πρέπει να είναι σε αυστηρά περιορισμένες ποσότητες, δεδομένου ότι τα προϊόντα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση οξειδωτικών διεργασιών στους πνεύμονες και τους βρόγχους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις άσθματος.

Λαϊκές θεραπείες για το άσθμα

Πριν χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του βρογχικού άσθματος.

  1. Για την αραίωση των πτυέλων και τη μείωση του βήχα θα βοηθήσει το αφέψημα του ζιζανιοκτόνου, το οποίο προστίθεται μέλι. Αυτά τα πράσινα φύλλα ενός φαρμακευτικού βότανο είναι σε ένα κονίαμα για την παρασκευή μιας έγχυσης, το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την κατανάλωση 2 κεφαλών σκόρδου με 5 λεμόνια ημερησίως.
  2. Καλά απομακρύνει τα συμπτώματα του άσθματος «πνευμονική συλλογή» των βοτάνων. Περιλαμβάνει λουλούδια καρφίτσες, ρίζα Devyasila, θυμάρι, μέντα, ελιά και ελιά. 1 κουταλιά της σούπας ρίχνουμε 250 ml νερό, αφήνουμε στη σόμπα για 5 λεπτά και αφήνουμε να ζυμώνουμε για 50-60 λεπτά. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα, 100 ml πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 2-3 εβδομάδες.
  3. Η έγχυση του elecampane έχει καλές ανοσοκατασταλτικές θεραπείες για βρογχικό άσθμα. Για την παραγωγή του θα χρειαστείτε 2 λίτρα ορού γάλακτος, 1 φλιτζάνι μέλι και 100 γραμμάρια θρυμματισμένης ρίζας ελεκαμπάνης. Αυτή η έγχυση είναι μεθυσμένη μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
  4. Το λαχανικό ρίζας ριζών, που έχει στην σύνθεσή του ασκορβίνη, καροτίνη, πολυβιταμίνες και ανόργανα άλατα έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία του βήχα, της απώλειας φωνής κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος και του άσθματος. Για να γίνει αυτό, 2 κουταλιές της σούπας λαχανικά τριμμένη ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζουμε για 15 λεπτά. Πρέπει να πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι από 2 έως 4 εβδομάδες.
  5. Χρήση συλλογής στήθους: 1 κουταλάκι του γλυκού. συλλογή στήθους φαρμακείου + ρίζα γλυκόριζας + φρούτα γλυκάνισου + ελεκαμπάνη. Για τα βότανα, πρέπει να προσθέσετε 1 κουταλάκι του γλυκού. μέλι και πάρτε ένα κουτάλι 3 σ. ανά ημέρα.

Σε γενικές γραμμές, σήμερα, παρά την απουσία φαρμάκων που εξαλείφουν πλήρως το πρόβλημα, δεν υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση, χάρη στα σύγχρονα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις παροξύνσεις της νόσου. Αλλά ο ασθενής θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στους παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις ασφυξίας και να λάβει ανεξάρτητα όλα τα μέτρα για να αποτρέψει μια άλλη επιδείνωση της νόσου.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος πρόληψης για τους ασθενείς με αλλεργικές μορφές της νόσου είναι η εξάλειψη του αλλεργιογόνου από τον οικότοπό του. Πρέπει επίσης να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες:

  1. συχνός υγρός καθαρισμός.
  2. παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα μαλλιά των ζώων - αρνούνται να κρατούν τα κατοικίδια ζώα.
  3. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής και αρώματα με αιχμηρά και δυνατά αρώματα.
  4. με την παρουσία επαγγελματικών αλλεργιών - είναι επιθυμητή η αλλαγή θέσης εργασίας.

Το βρογχικό άσθμα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με ειδικευμένο και λεπτομερή διάγνωση. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Για Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Τα Είδη Των Αλλεργιών