Κύριος Θεραπεία

Σχετικά με το πώς εξαπάτησα FVD, PTG, RLA.

Michaal είπε: 08.11.2012 01:46

Σχετικά με το πώς εξαπάτησα FVD, PTG, RLA.

Θέλω να πω την ιστορία μου για τη σπιρομέτρηση. Γενικά, έχω μια διάγνωση βρογχικού άσθματος, από περίπου 5 ετών. Από την ηλικία των 6 ετών μου επανεκδίδει, δηλ. χωρίς δύσπνοια, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ. Δεν έχω αυτή τη στιγμή. Ήρεμα το πρωί, το κουδούνι. Παρακολουθώ έναν άντρα και μια γυναίκα περίπου σαράντα, με υπεύθυνο τρόπο να μου παραχωρήσουν μια κλήτευση στην οποία είναι γραμμένη σε άσπρο και άσπρο για να εμφανιστεί στο RVC στις 3 Οκτωβρίου στις 9-00. (Αποδέχθηκε την ατζέντα επειδή δεν επρόκειτο να κρυφτεί).

3 Οκτωβρίου. Σηκώθηκε, πλύθηκε, έτρωγε, πήγε στην αγαπημένη ιατρική εξέταση. Ως αποτέλεσμα, σε σχέση με το λογαριασμό μου για το άσθμα του ασθενούς, ο θεραπευτής, μετά από κάποιες διαβουλεύσεις με τους επικεφαλής του γιατρού, με έστειλε στο νοσοκομείο στον τόπο διαμονής για τη διάγνωση.

Την πρώτη μέρα στο νοσοκομείο. Πήγε στη ρεσεψιόν στο κεφάλι. του τμήματος του πνεύμονα. Η ανάκριση ήταν πολύ απλή. Οι επιθέσεις είναι; Φυσικά, ναι! Και όλα αυτά. Επιπλέον, ακόμα και η κυριολεκτικά περιγραφόμενη ιστορία. Τότε μου λένε, λένε, αύριο θα πάτε στην σπιρογραφία, θα περάσετε τις εξετάσεις, πηγαίνετε στη Laura. Είμαι ακόμα, όπως και ο ενθουσιασμός έφυγε από το γραφείο.

Δεύτερη μέρα Το πρωί δώρισε αίμα, ούρα, αίμα από φλέβα σε αλλεργιογόνα. Δεν κατάλαβα πώς πλησίασε η πιο τρομερή και συναρπαστική στιγμή. Κάθομαι στη γραμμή για σπιρογραφία. Διάβασα πολλές συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να αναπνεύσετε μέσω της γλώσσας κ.λπ. Καθίζω εκπαίδευση. Και έπειτα, όπως ο ίδιος ο Θεός, μου έστειλε μια ιδέα, 5 λεπτά πριν την είσοδο στο γραφείο. Είτε επινόησα αυτήν την τεχνική ο ίδιος. ακατανόητη. Με μια λέξη, αποφάσισα να αναπνεύσω "μέσα από το στομάχι", δηλ. Δοκιμάστε πρώτα να αναπνεύσετε κλασικά και στη συνέχεια να τραβήξετε το στομάχι σας σαν να θέλετε να καυχηθείτε για τον Τύπο σας και να αναπνεύσετε με σφιχτό στομάχι. Η διαφορά είναι φανερή. Είναι ένα λεπτό για να δοκιμάσετε την τεχνική στην πράξη. Αναπνέω, η νοσοκόμα δεν βρίσκει λάθος με τίποτα. Αναπνέω λίγο καλύτερα με το βρογχοδιασταλτικό. Εδώ τώρα το συμπέρασμα είναι ήδη τυπωμένο και τι βλέπω; Συμπέρασμα: Ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται σχεδόν κατά 50%, καταγράφεται ο βρόγχος-σπασμός. Για να γιορτάσω, αφήνω το γραφείο, πηγαίνω σπίτι.

Την τρίτη ημέρα στο νοσοκομείο, δεν ήταν σε καλή διάθεση, ήρθα στο νοσοκομείο με μεγάλη ενθουσιασμό, η νοσοκόμα μου έδωσε ένα απόσπασμα που λέει: "Διάγνωση: Βρογχικό άσθμα, ατοπική μορφή, ήπια πορεία, υποτροπή". + Η νοσοκόμα προσθέτει, την πράξη που έχουμε ήδη στείλει, καλή τύχη. Γύρισα σχεδόν στο νοσοκομείο.

Το επόμενο πρωί, είμαι στο RVK, κατευθείαν στα κεφάλαια. στον γιατρό, παραδίδω ένα απόσπασμα, + ένα αντίγραφο του οποίου με διαβεβαίωσε. "Συγχαρητήρια για την αποστράτευση", είπε, ήμουν απλά συγκλονισμένος, λέγοντας: "Σας ευχαριστώ, ευχαριστώ". Κατηγορία θέσεων "B", εντολές να εμφανίζονται στο σημείο μεταφοράς σε 2 εβδομάδες. Δύο εβδομάδες πέρασε, ο στρατιωτικός επιτρόπου υπέγραψε όλα τα χαρτιά, με τις λέξεις: "Μετά από ενάμισι μήνα θα πάρετε το στρατιωτικό δελτίο", περιμένω τώρα το αγαπημένο κόκκινο βιβλίο.

Re: Σχετικά με το πώς εξομοίωσα FVD, PTG, RLA.

Καλησπέρα Ξέρω ότι έχουν περάσει 3 χρόνια, αλλά ίσως θυμάστε ακόμα την τεχνική. Ακριβώς η κατάσταση είναι περίπου η ίδια και αυτή η στιγμή είναι τώρα σχετική.
Όπως κατάλαβα:
1) μερικές αρχικές αναπνοές - ως συνήθως
2) πάρετε μια βαθιά αναπνοή με μια τεταμένη κοιλιά
3) μια απότομη εκπνοή, επίσης, με έντονο στομάχι
4) οι ήρεμες αναπνοές εκπνέουν στη λειτουργία "κανονικής"

Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση και ποιες ενδείξεις είναι φυσιολογικές;

Η σπιρομετρία είναι μια από τις μελέτες που χρησιμοποιούνται στις παθολογικές καταστάσεις των βρόγχων και των πνευμόνων. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και ενημερωτική, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο ανεπάρκειας της αναπνευστικής οδού και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση. Εξετάστε πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση, ποιες ενδείξεις και αντενδείξεις έχει και πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα.

Η ουσία της μελέτης

Τι είναι η σπιρομετρία, γίνεται σαφές από το όνομα της διαδικασίας: το σπιρόμετρο σημαίνει "μέτρηση της αναπνοής". Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την ταχύτητα και τον όγκο της αναπνοής μέσω ενός σπιρόμετρου.

Για να κατανοήσετε καλύτερα την ουσία της μεθόδου, πρέπει να ανατρέξετε στην ανατομία του αναπνευστικού συστήματος. Τα 3 κύρια στοιχεία του είναι:

  1. Αναπνευστική οδό - αναπνέει.
  2. Πνευμονικός ιστός - υπεύθυνος για την ανταλλαγή αερίων.
  3. Στήθος - λειτουργεί σαν αντλία.

Εάν διαταράσσονται οι λειτουργίες οποιουδήποτε τμήματος, ανατρέπει την εργασία των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, αξιολογούνται οι αναπνευστικοί δείκτες, που καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση των νόσων της αναπνευστικής οδού, να μάθουν για τη σοβαρότητα των παθολογιών και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εκτός από το όνομα "spirography", χρησιμοποιείται και "spirometry". Σημαίνει την ίδια μελέτη. Οι ονομασίες αυτές διαφέρουν μόνο στο γεγονός ότι κάτω από την σπιρογραφία οι γιατροί καταλαβαίνουν τη μέθοδο εξέτασης των αναπνευστικών οργάνων και κάτω από την σπιρογραφία - την γραφική καταγραφή των μετρήσεων που πραγματοποίησε ο σπιρογράφος.

Ενδείξεις

Σχετικά με τη σπιρομετρία, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για μια μελέτη που ασχολείται ευρέως με την ιατρική: στην πνευμονία για τη βρογχίτιδα και το άσθμα, στην αλλεργιολογία, στην καρδιολογία για τη διαφοροποίηση της πνευμονικής δύσπνοιας από την καρδιά. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά από τους αναισθησιολόγους όταν προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • συχνή κρυολογήματα.
  • δυσκολία στην αναπνοή και παρατεταμένο βήχα.
  • προβλήματα με τους πνεύμονες που εντοπίζονται με άλλες μεθόδους ·
  • τον προσδιορισμό των αιτίων των παραβιάσεων της ανταλλαγής φυσικού αερίου ·
  • αλλεργία;
  • πρώιμο στάδιο της ΧΑΠ (για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και την πρόβλεψη).
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
  • μια μελέτη της αναπνευστικής οδού των καπνιστών για παρεμπόδιση, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των πνευμόνων με βρόγχους κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
  • τον εντοπισμό της σοβαρότητας των αναπνευστικών διαταραχών στο άσθμα, τη φυματίωση κ.λπ.
  • διάγνωση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης.

Στο άσθμα και τη ΧΑΠ, συνιστάται η σπιρομέτρηση να λαμβάνεται τακτικά. Αυτό σας επιτρέπει να περιορίσετε την ανάπτυξη ασθενειών.

Προετοιμασία για ανάλυση αναπνοής

Η προετοιμασία για τη σπιρομέτρηση είναι απλή. Πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, ώστε να μην μπορείτε να φάτε αρκετά. Μπορείτε εύκολα να πάρετε το πρωινό 2 ώρες πριν, αλλά όχι αργότερα.

Επίσης κατά την προετοιμασία της μελέτης χρειάζεστε:

  • να σταματήσουν το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από την εξέταση.
  • Μην πίνετε καφέ το πρωί, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με χυμό.
  • φορέστε άνετα, αναπνεύσιμα ρούχα.
  • να χαλαρώσετε και να έρθετε στο γιατρό για ξεκούραση.

Πιθανή προσωρινή ακύρωση ορισμένων φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης εάν έχει πνευμοθώρακα ή καρδιακή προσβολή. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία των ασθενών.

Πώς είναι η διαδικασία

Ο βέλτιστος χρόνος για σπιρομέτρηση είναι μέχρι τις 12 το πρωί. Η διαδικασία εκτελείται με ένα spirograph, το οποίο καταγράφει τις αλλαγές.

  1. Ένα αναλώσιμο επιστόμιο προσαρτάται στον σπιρογράφημα.
  2. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα δίπλα στη συσκευή.
  3. Ένα κλιπ τοποθετείται στη μύτη για να αφήσει μόνο το στόμα αναπνοή.
  4. Ο ασθενής συνδέεται με το σπιρόμετρο με ένα επιστόμιο.
  5. Εισπνεύστε και εκπνεύστε, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Η σπιρομετρία για τους ασθενείς είναι μια ανώδυνη και αβλαβής διαδικασία. Η συσκευή επεξεργάζεται αυτόματα τα δεδομένα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να δείχνουν στον ασθενή μετά από 5-10 λεπτά. μετά από εξέταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα και καθορίζει τον εντοπισμό του προβλήματος.

Η σπιρομετρία στο βρογχικό άσθμα εκτελείται συχνά μετά τη λήψη του φαρμάκου για την επέκταση των βρόγχων. Αυτό σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την ασθένεια από τη ΧΑΠ και να μάθετε εάν η απόφραξη έχει μειωθεί.

Για την καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασής τους, οι ασθενείς με άσθμα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο πνευμοαυτογραφίας. Είναι ευκολότερη η σπιρογραφία και διατίθεται για ανεξάρτητη χρήση. Χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται πνευμοθρακογράφος. Αυτός είναι επίσης ένας σωλήνας με εναλλάξιμα επιστόμια που συνδέουν ένα άτομο με μια υπολογιστική συσκευή. Ανιχνεύει αυτόματα πολλά αναπνευστικά ποσοστά. Η διεξαγωγή τέτοιων ερευνών στο σπίτι όχι μόνο θα επιτρέψει στον ασθενή να κρατήσει την υγεία του υπό έλεγχο αλλά και να διευκολύνει το έργο ενός ειδικού: τα αποτελέσματα της πνευμοταχυτικής απεικόνισης δείχνουν τη δυναμική της νόσου μεταξύ επισκέψεων στην κλινική.

Χαρακτηριστικά της σπιρομέτρησης στα παιδιά

Η μελέτη σπιρομέτρησης διεξάγεται σε παιδιά από 5 ετών. Δεν συνταγογραφείται σε νεαρότερη ηλικία, καθώς οι κανόνες για τη διεξαγωγή της διαδικασίας απαιτούν από εσάς να πάρετε μια μέγιστη αναπνοή. Διαφορετικά, η αποκωδικοποίηση της σπιρομέτρησης θα είναι ανακριβής.

Σε επίπεδο ενήλικα, ένα παιδί μπορεί να εξεταστεί από την ηλικία των 9 ετών. Πριν από αυτό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να δημιουργήσετε μια θετική ατμόσφαιρα - παιχνίδια, στοργική στάση.

Η σπιρομέτρηση είναι καλύτερη για τους μικρούς ασθενείς στα κέντρα παιδιών και τα συνηθισμένα εργαστήρια δεν προσαρμόζονται στα χαρακτηριστικά τους. Πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να λέγεται σε απλή γλώσσα πώς να εισπνέει και να εκπνέει. Για έντονη αναγκαστική λήξη, μερικές φορές χρησιμοποιούνται εικόνες - για παράδειγμα, δείχνουν ένα κερί στην οθόνη, ζητώντας το να σβήσει. Ο γιατρός πρέπει να εξασφαλίσει ότι τα χείλη του μωρού πιέζονται σφιχτά στο επιστόμιο. Το πρωτόκολλο δείχνει τότε τον αριθμό επιτυχημένων κύκλων. Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης προσαρμόζονται ανάλογα με την ηλικία.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Οι δείκτες σπειρομέτρησης αποτελούν την κύρια πηγή πληροφοριών για τη διάγνωση πνευμονικών νοσημάτων. Οι κανόνες είναι μέσες τιμές, υπολογιζόμενες με βάση μια έρευνα για τους υγιείς ανθρώπους. Διαφέρουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το ύψος, το βάρος και τον τρόπο ζωής.

Οι κανόνες σπιρομέτρησης παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δεν υπάρχουν αλλεργίες!

ιατρικό βιβλίο αναφοράς

Fvd πώς να εξαπατήσει

3 Οκτωβρίου. Σηκώθηκα, πλύθηκαν, έφαγαν, πήγαινα στην αγαπημένη ιατρική εξέταση. Ως αποτέλεσμα, σε σχέση με τον λογαριασμό μου στους ασθενείς. "Ο θεραπευτής, μετά από μερικές διαβουλεύσεις με τους επικεφαλής του γιατρού, με έστειλε σε νοσοκομείο στον τόπο διαμονής για τη διάγνωση.

Την πρώτη μέρα στο νοσοκομείο. Πήγε στη ρεσεψιόν στο κεφάλι. του τμήματος του πνεύμονα. Η ανάκριση ήταν πολύ απλή. Οι επιθέσεις είναι; Φυσικά, ναι! Και όλα αυτά. Επιπλέον, ακόμα και η κυριολεκτικά περιγραφόμενη ιστορία. Τότε μου λένε, λένε, αύριο θα πάτε στην σπιρογραφία, θα περάσετε τις εξετάσεις, πηγαίνετε στη Laura. Είμαι ακόμα, όπως και ο ενθουσιασμός έφυγε από το γραφείο.

Δεύτερη μέρα Το πρωί δώρισε αίμα, ούρα, αίμα από φλέβα σε αλλεργιογόνα. Δεν κατάλαβα πώς πλησίασε η πιο τρομερή και συναρπαστική στιγμή. Κάθομαι στη γραμμή για σπιρογραφία. Διάβασα πολλές συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να αναπνεύσετε μέσω της γλώσσας κ.λπ. Καθίζω εκπαίδευση. Και έπειτα, όπως ο ίδιος ο Θεός, μου έστειλε μια ιδέα, 5 λεπτά πριν την είσοδο στο γραφείο. Είτε ο ίδιος εφευρέθηκα αυτή την τεχνική... δεν είναι ξεκάθαρο. Με μια λέξη, αποφάσισα να αναπνεύσω "μέσα από το στομάχι", δηλ. Δοκιμάστε πρώτα να αναπνεύσετε κλασικά και στη συνέχεια να τραβήξετε το στομάχι σας σαν να θέλετε να καυχηθείτε για τον Τύπο σας και να αναπνεύσετε με σφιχτό στομάχι. Η διαφορά είναι φανερή. Είναι ένα λεπτό για να δοκιμάσετε την τεχνική στην πράξη. Αναπνέω, η νοσοκόμα δεν βρίσκει λάθος με τίποτα. Αναπνέω λίγο καλύτερα με το βρογχοδιασταλτικό. Εδώ τώρα το συμπέρασμα είναι ήδη τυπωμένο και τι βλέπω; Συμπέρασμα: Ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται σχεδόν κατά 50%, καταγράφεται ο βρόγχος-σπασμός. Για να γιορτάσω, αφήνω το γραφείο, πηγαίνω σπίτι.

Την τρίτη ημέρα στο νοσοκομείο, δεν ήταν σε καλή διάθεση, ήρθα στο νοσοκομείο με μεγάλη ενθουσιασμό, η νοσοκόμα μου έδωσε ένα απόσπασμα που λέει: "Διάγνωση: Βρογχικό άσθμα, ατοπική μορφή, ήπια πορεία, υποremissia." + Η νοσοκόμα προσθέτει, έχουμε ήδη στείλει την πράξη, καλή τύχη. Γύρισα σχεδόν στο νοσοκομείο.

Το επόμενο πρωί, είμαι στο RVK, κατευθείαν στα κεφάλαια. στον γιατρό, παραδίδω ένα απόσπασμα, + ένα αντίγραφο του οποίου με διαβεβαίωσε. "Συγχαρητήρια για την αποστράτευση" - είπε, ήμουν απλά συγκλονισμένος, είπα: "Σας ευχαριστώ, σας ευχαριστώ". Βάζει την κατηγορία "Β", εντολές να εμφανιστούν στο σημείο μεταφοράς σε 2 εβδομάδες. Δύο εβδομάδες πέρασε, εμφανίστηκε, ο στρατιωτικός κομισάρης υπέγραψε όλα τα χαρτιά, με τις λέξεις: "Μετά από ενάμισι μήνα θα πάρετε την στρατιωτική ταυτότητα", τώρα περιμένω το αγαπημένο κόκκινο βιβλίο.

»Πώς να αναπνεύσει σωστά

Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας

Προετοιμασία για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας

Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία) - SPIROMETRY - η μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των πνευμόνων συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση των πνευμονικών νόσων, καθιερώνει την παρουσία και την αιτία του βρογχόσπασμου.

Για να διευκρινιστεί και να καθοριστεί η βαρύτητα του βρογχόσπασμου, οι μηχανισμοί της εμφάνισής του, η επιλογή φαρμάκων και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, διεξάγονται δοκιμές βρογχοδιασταλτικών.

Η σπιρομετρία επιτρέπει την αξιολόγηση:

  • η λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων και των βρόγχων (ιδιαίτερα η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων) -
  • αεραγωγών
  • ανίχνευση της απόφραξης (βρογχόσπασμος)
  • σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών.

Χρησιμοποιώντας σπιρομέτρηση, μπορείτε:

Αυτή η μελέτη επιτρέπει επίσης την επίλυση του θεμελιώδους προβλήματος της αναστρεψιμότητας (αναστρέψιμη ή μερικώς αναστρέψιμη) βρογχική απόφραξη. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται ειδικές δοκιμές με εισπνοή φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών.

Τα δεδομένα της αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρομετρία) βοηθούν στο σύγχρονο επίπεδο να επιλέγουν μεμονωμένα τη βέλτιστη θεραπεία βρογχοδιασταλτικών και να αξιολογούν την επίδραση των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης.

Η σπιρομετρία πρέπει να εκτελείται αν έχετε:

  • παρατεταμένο και παρατεταμένο αιμορραγικό βήχα (για 3-4 εβδομάδες ή περισσότερο, συχνά μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και οξεία βρογχίτιδα).
  • υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα συμφόρησης στο στήθος.
  • ο συριγμός και ο συριγμός εμφανίζονται κυρίως κατά την εκπνοή.
  • υπάρχει ένα αίσθημα δυσκολίας στην εκπνοή και την εισπνοή.

Η σπιρομέτρηση θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά αν:

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας αρχίζει το πρωί με άδειο στομάχι ή όχι νωρίτερα από 1-1,5 ώρες μετά το γεύμα.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, απαγορεύεται η νευρική, σωματική υπέρταση, η φυσιοθεραπεία και το κάπνισμα. Η εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται σε καθιστή θέση. Ο ασθενής εκτελεί αρκετούς αναπνευστικούς χειρισμούς, μετά τον οποίο διεξάγεται η επεξεργασία των υπολογιστών και η έκδοση των αποτελεσμάτων της μελέτης.

  1. Χρόνιες ασθένειες του βρογχο-πνευμονικού συστήματος (χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα)
  2. Ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως τα πνευμονικά αγγεία (πρωτογενής πνευμονική υπέρταση, πνευμονική αρτηρίτιδα, πνευμονική θρόμβωση).
  3. Διαταραχές του θωρακο-διαφράγματος (παραβιάσεις της στάσης του σώματος, κυφοσκολίωση, πλευρικοί αγκυροβόλησεις, νευρομυϊκή παράλυση, παχυσαρκία με κυψελιδικό υποαερισμό).
  4. Νευρώσεις και θυρεοτοξίκωση.
  5. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρομετρία):
  • όταν υποβάλλουν αίτηση για εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.
  • ασθενείς που προγραμματίζονται χειρουργική θεραπεία με αναισθησία διασωλήνωσης.
  • ασθενείς με ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων και με καταγγελίες για δύσπνοια.
  • κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου - για την έγκαιρη ανίχνευση περιοριστικών και αποφρακτικών αλλαγών.
  1. Οξεία ασθένεια του βρογχο-πνευμονικού συστήματος (οξεία βρογχίτιδα, οξεία πνευμονία, οξεία αναπνευστική νόσος, απόστημα πνεύμονα (συνοδεύεται από σοβαρό αντανακλαστικό βήχα και άφθονα πτύελα).
  2. Εξάψεις χρόνιας βρογχοπνευμονικής νόσου. βρογχική επίθεση άσθματος.
  3. Μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης
  • μικρά παιδιά.
  • ασθενείς με προβλήματα ακοής.
  • ασθενείς με ψυχικές διαταραχές.
  • ασθενείς άνω των 75 ετών.
  • ασθενείς με επιληψία.

Αυτός ο τύπος διαγνωστικής διαδικασίας χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό: πρώτον, η διαδικασία δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, δεύτερον, είναι εντελώς ανώδυνη, τρίτον, δίνει ακριβή αποτελέσματα και βοηθά στον προγραμματισμό περαιτέρω επεξεργασίας.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής είναι ένας τύπος διαγνωστικής μελέτης που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ικανότητας εξαερισμού των πνευμόνων.

Το FER είναι μια καθολική μέθοδος εξέτασης για όλες τις πνευμονικές παθήσεις. Δεδομένης της υψηλής ακρίβειας των αποτελεσμάτων και της ταχύτητας της έρευνας, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία ή να προσδιοριστεί η αιτία της υποβάθμισης στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η σπιρομετρία είναι μια υποχρεωτική μέθοδος έρευνας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Δύσπνοια;
  • Επιθέσεις πνιγμού.
  • Χρόνιος βήχας.
  • ΧΑΠ ·
  • Χρόνια βρογχίτιδα.
  • Βρογχικό άσθμα.

Η αξιολόγηση της ικανότητας εξαερισμού των πνευμόνων ελέγχεται από μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο. Έκανε διάφορα είδη δειγμάτων. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, προσδιορίζεται το επίπεδο της βρογχικής ευαισθησίας, της βρογχικής διαπερατότητας και της αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την τρέχουσα κατάσταση των βρόγχων και των πνευμόνων, να αξιολογήσετε τον αεραγωγό, να εντοπίσετε τις παθολογικές μεταβολές και να προσδιορίσετε τον βαθμό πολυπλοκότητάς τους.

Κατά τη διεξαγωγή του FER σε τακτά χρονικά διαστήματα, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που εκτελείται, για να προσαρμοστούν οι μέθοδοι θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προληπτικές συνεδρίες AF βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης μιας υπάρχουσας νόσου ή στην ανάπτυξη ταυτόχρονης έγκαιρης θεραπείας.

Παρά την ενημερωτικότητα της μεθόδου, η εφαρμογή της δεν είναι πάντοτε δυνατή. Καθορίστε την ανάγκη για σπιρομετρία μπορεί μόνο θεραπευτής. Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν επιτρέπει τη θεραπεία της αναπνευστικής λειτουργίας, ο θεράπων ιατρός βρίσκει εναλλακτικές, πιο καλοήθεις διαγνωστικές μεθόδους.

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια σε σύνθετη μορφή.
  • Claustrophobia;
  • Φυματίωση;
  • Ψυχικές διαταραχές.

Παρακαλούμε μην κάνετε αυτοθεραπεία!
Θυμηθείτε να καθορίσετε τη διάγνωση και να ορίσετε σωστά τη θεραπεία μπορεί μόνο ένας γιατρός

Vershuta Elena Vasilyevna

Θεραπευτής, καρδιολόγος, γιατρός λειτουργικής διάγνωσης. Κ.Μ.Ν.

Hegay Svetlana Viktorovna

Ιατρός θεραπευτής, KMN αναπληρωτής καθηγητής

Chernenko Oksana Aleksandrovna

Ιατρός, καρδιολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός ιατρός της πρώτης κατηγορίας

Chumakova Irina Pavlovna

Θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας

Χειρισμός. Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας

Η αναπνοή αποτελείται από εξωτερική αναπνοή, τη μεταφορά αερίων με αναπνοή αίματος και ιστού (χρήση οξυγόνου για μεταβολισμό στα κύτταρα).

Η εξωτερική αναπνοή είναι η ανταλλαγή αερίων μεταξύ ατμοσφαιρικού αέρα και αίματος. Αποτελείται από εξαερισμό, διάχυση και διάχυση.

Αερισμός (αερισμός) - η κίνηση του αέρα μέσω των βρόγχων.

Διάχυση - ανταλλαγή αερίων μέσω του αεραγωγού (το αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και είναι κορεσμένο με οξυγόνο).

Διάχυση - η κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων του πνεύμονα.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία) - μια μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος μελετά μόνο τον εξαερισμό.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής μελετάται με τη χρήση πνευμοχειογραφίας σπιρομέτρησης, σπιρογραφίας, πνευμοταχυγραφίας.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας

Σκοπός της μελέτης είναι η διάγνωση του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου και της άλλης παθολογίας του BLS.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας παρέχει μια αντικειμενική αξιολόγηση της βρογχικής απόφραξης και τη μέτρηση των διακυμάνσεων της - βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: COB, COPD, βρογχικό άσθμα, άλλες ασθένειες του BLS.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, καρδιακές αρρυθμίες, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση, ψυχικές διαταραχές.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας εκτελείται από γιατρό υπό συνθήκες λειτουργικού διαγνωστικού χώρου. Εξηγεί στον ασθενή την πορεία της διαδικασίας, ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές, πείθει για την αναγκαιότητά του και αποκτά τη συγκατάθεση του ασθενούς.

Ο ρόλος της νοσοκόμου είναι: 1. να εξασφαλιστεί η λήψη της συγκατάθεσης του ασθενούς, 2. να εκδοθεί παραπομπή, 3. να μεταφερθεί ή να συνοδεύσει τον ασθενή στο γραφείο και στην πλάτη, 4. να τεθεί το αποτέλεσμα της μελέτης στο ιστορικό της νόσου, 5. να παρατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς μετά την εξέταση για 24 ώρες έκθεση κατάστασης υποβάθμισης στο γιατρό.

Προετοιμασία: ο ασθενής κατά την ημέρα της μελέτης ασχολείται με το συνηθισμένο καθεστώς ύδατος και τροφίμων. Η μελέτη διεξάγεται 2 ώρες μετά τα γεύματα. Την ημέρα αυτή, ακυρώστε όλες τις διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες και φάρμακα, εκτός από τις απαραίτητες συνθήκες, νευρο-ψυχολογικό στρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα και την ουροδόχο κύστη.

Τεχνική του. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα μπροστά από τη συσκευή. Υπό την καθοδήγηση του γιατρού, ο ασθενής αναπνέει μέσω ενός ειδικού σωλήνα, ο αέρας εισέρχεται στο αναπνευστικό κύκλωμα και η συσκευή αναλύει τον πνευμονικό εξαερισμό. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται δοκιμές με βρογχοδιασταλτικά. Ο ασθενής πρέπει και εκτελεί σαφώς όλες τις εντολές του γιατρού: αναπνεύστε με προσπάθεια, κρατήστε την αναπνοή σας κλπ.

Η διάρκεια της μελέτης - όχι περισσότερο από μία ώρα.

Το συμπέρασμα της μελέτης εκδίδεται σε 15-30 λεπτά.

Επιπλοκές: εμβάθυνση της βρογχικής απόφραξης.

Υγιεινός εξαερισμός

(Α) παλιρροιακούς όγκους

-αναπνευστικός όγκος (TO) - ο όγκος μιας αναπνοής και εκπνοής μόνο - 0,3-0,8 l,

-(RO VD) - ο όγκος της μέγιστης αναπνοής μετά από κανονική αναπνοή - 1.2-2l,

-(RO VYD) - ο όγκος της μέγιστης εκπνοής μετά από κανονική εκπνοή - 1-1,5l,

-(VOL) - ο όγκος της μέγιστης εκπνοής μετά τη μέγιστη εισπνοή = TO + PO VD + PO VYD = 15-20% + 50% + 30% VOL = 3-5l,

-υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα (OOL) - ο αέρας που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή - 1-1,5 l ή 20-30% του VOL,

-συνολική χωρητικότητα πνεύμονα (OIL) - 4-6,5l = ΠΟΛΥ + OOL,

(Β) την ένταση πνευμονικού αερισμού

-(MOD) - ΤΟ 'RR = 4-10l,

-(MVL) - το όριο αναπνοής - η ποσότητα αέρα που μπορεί να αερίζεται από τους πνεύμονες με μέγιστη βαθιά αναπνοή με συχνότητα 50 / min - 50-150l / min,

-αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV 1) - περισσότερο από 65% VOL,

-η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC) - η μέγιστη εκπνοή ακολουθούμενη από τη μέγιστη εισπνοή με την μεγαλύτερη δυνατή δύναμη και ταχύτητα - είναι μεγαλύτερη από τη VIA κατά 8-11%

-Δείκτης Tiffno - ο λόγος FEV 1 με FVC και πολλαπλασιασμένος με 100 - είναι μεγαλύτερος ή ίσος με 70%.

Το κριτήριο της αναστρέψιμης βρογχικής απόφραξης είναι η αύξηση του FEV 1 (περισσότερο από 12%) μετά την εισπνοή των αγωνιστών βήτα-2 βραχείας δράσης. Σε σοβαρό ΒΑ, ανιχνεύεται απώλεια ελαστικών ιδιοτήτων των πνευμόνων, μπορεί να παρατηρηθεί φαινόμενο παγίδευσης αέρα, αύξηση του υπολειπόμενου όγκου. Μια πτώση του λόγου FVC / VC είναι ένας παράγοντας κινδύνου για το θανατηφόρο άσθμα.

Πηγές: Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

Στη σύγχρονη ιατρική, οι ασθενείς διαφορετικών ηλικιών με συμπτώματα αναπνευστικών ασθενειών ως μια από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης χρησιμοποιούν τη μέθοδο της μελέτης της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία). Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι η πιο προσιτή και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία αερισμού των πνευμόνων, δηλ. Την ικανότητά τους να παρέχουν στο ανθρώπινο σώμα την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου από τον αέρα και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα.

1 Ικανότητα πνευμόνων

Για μια ποσοτική περιγραφή, η συνολική ικανότητα του πνεύμονα διαιρείται σε πολλά συστατικά (όγκοι), δηλ. Η ικανότητα του πνεύμονα είναι ένας συνδυασμός δύο ή περισσότερων όγκων. Οι όγκοι πνευμόνων χωρίζονται σε στατικές και δυναμικές. Οι στατικές μετρήσεις γίνονται κατά τη διεξαγωγή ολοκληρωμένων αναπνευστικών κινήσεων χωρίς περιορισμό της ταχύτητάς τους. Οι δυναμικοί όγκοι μετριούνται κατά την εκτέλεση αναπνευστικών κινήσεων με προσωρινό περιορισμό στην εφαρμογή τους.

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC, VC) περιλαμβάνει: τον όγκο της αναπνοής, τον όγκο του αναπνευστικού αποθέματος και τον όγκο του εισπνεόμενου αποθέματος. Ανάλογα με το φύλο (αρσενικό ή θηλυκό), την ηλικία και τον τρόπο ζωής (αθλητικές, κακές συνήθειες), οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 3 έως 5 (ή περισσότερα) λίτρα.

Ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού, υπάρχουν:

  • Εισπνοή VC - στο τέλος μιας πλήρους εκπνοής, εκτελείται η μέγιστη βαθιά εισπνοή.
  • Εκπνοή VC - στο τέλος της εισπνοής εκτελείται μέγιστη εκπνοή.

Αναπνευστικός όγκος (TO, TV) - ο όγκος του αέρα, εισπνεόμενος και εκπνεόμενος από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής. Το μέγεθος του αναπνεόμενου όγκου εξαρτάται από τις συνθήκες υπό τις οποίες λαμβάνονται οι μετρήσεις (σε κατάσταση ηρεμίας, μετά την άσκηση, τη θέση του σώματος), το φύλο και την ηλικία. Κατά μέσο όρο είναι 500 ml. Υπολογίζεται ως ο μέσος όρος μετά τη μέτρηση έξι ίσων, κανονικών για ένα δεδομένο άτομο, αναπνευστικές κινήσεις.

Ο εφεδρικός όγκος εισπνοής (PO VD, IRV) είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνευστεί από ένα άτομο μετά τη συνήθη εισπνοή του. Η μέση τιμή κυμαίνεται από 1,5 έως 1,8 λίτρα.

Ένταση εκπνοής σε αναμονή (PO out, ERV) - η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί επιπλέον, καθιστώντας τη συνήθη εκπνοή σας. Το μέγεθος αυτού του δείκτη είναι μικρότερο στην οριζόντια θέση από ό, τι στην κάθετο. Επίσης, το εκπνεόμενο PO μειώνεται με την παχυσαρκία. Κατά μέσο όρο ίσο με 1 έως 1,4 λίτρα.

Τι είναι η σπιρομετρία - ενδείξεις και διαγνωστικές διαδικασίες

2 Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας

Ο προσδιορισμός των στατικών και δυναμικών πνευμονικών όγκων είναι δυνατός κατά τη διεξαγωγή μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Στατικοί πνευμονικοί όγκοι: παλιρροϊκός όγκος (TO, TV); εφεδρικό όγκο εκπνοής (PO έκδοση, ERV) · αποθεματικός όγκος εισπνοής (PO VD, IRV) · πνευμονική ικανότητα (VC, VC) · ο υπολειπόμενος όγκος (C, RV), η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL, TLC). όγκος αεραγωγού ("νεκρός χώρος", MP, κατά μέσο όρο, 150 ml). λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (IEF, FRC).

Δυναμικοί όγκοι πνευμόνων: αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC), αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1), δείκτης Tiffno (λόγος FEV1 / FVC, εκφρασμένος ως ποσοστό), μέγιστος αερισμός του πνεύμονα (MVL). Οι δείκτες εκφράζονται ως ποσοστό των τιμών που προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβανομένων υπόψη των ανθρωπομετρικών στοιχείων του.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος μελέτης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι η μέθοδος που βασίζεται στην καταγραφή της καμπύλης ροής όγκου στην εφαρμογή ενισχυμένης πνευμονικής ικανότητας εκπνοής (FVC). Οι δυνατότητες των σύγχρονων συσκευών μας επιτρέπουν να συγκρίνουμε αρκετές καμπύλες, με βάση αυτή τη σύγκριση μπορούμε να προσδιορίσουμε την ορθότητα της μελέτης. Η συμμόρφωση με τις καμπύλες ή η εγγύτητά τους υποδηλώνει τη σωστή εφαρμογή της μελέτης και καλά αναπαραγώγιμους δείκτες. Όταν εκτελείται ενισχυμένη εκπνοή γίνεται από τη θέση της μέγιστης εισπνοής. Σε παιδιά, σε αντίθεση με την τεχνολογία της μελέτης σε ενήλικες, ο χρόνος εκπνοής δεν έχει τεκμηριωθεί. Μια αναγκαστική εκπνοή είναι ένα λειτουργικό φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα, οπότε μεταξύ των προσπαθειών θα πρέπει να κάνετε διαλείμματα τουλάχιστον 3 λεπτών. Αλλά ακόμη και κάτω από αυτές τις συνθήκες, μπορεί να παρατηρηθεί παρεμπόδιση από τη σπιρομετρία, ένα φαινόμενο στο οποίο με κάθε επακόλουθη απόπειρα υπάρχει μια ελάττωση στην περιοχή κάτω από την καμπύλη και μια μείωση των καταγεγραμμένων δεικτών.

Η μονάδα μέτρησης των δεικτών που λαμβάνονται είναι ένα ποσοστό της κατάλληλης τιμής. Η αξιολόγηση της καμπύλης ροής δεδομένων-όγκου σας επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανές παραβιάσεις της βρογχικής αγωγιμότητας, να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα και την έκταση των αλλαγών, να καθορίσετε σε ποιο επίπεδο υπάρχουν μεταβολές στους βρόγχους ή παραβιάσεις της διαπερατότητάς τους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση βλαβών των μικρών ή μεγάλων βρόγχων ή των κοινών (γενικευμένων) διαταραχών τους. Η διάγνωση της βαριάς μορφής γίνεται με βάση την αξιολόγηση της FVC και της FEV1 και δείκτες που χαρακτηρίζουν την ταχύτητα ροής του αέρα μέσω των βρόγχων (μέγιστες ροές ταχύτητας στα τμήματα 25.50 και 75% της FVC, μέγιστη εκπνευστική ροή).

Δυσκολίες στη διεξαγωγή της έρευνας είναι η ηλικιακή ομάδα - παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών, λόγω των χαρακτηριστικών του τεχνικού τμήματος της μελέτης - εκτελώντας ελιγμούς αναπνοής. Με βάση το γεγονός αυτό, η αξιολόγηση της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων σε αυτή την κατηγορία ασθενών βασίζεται στην ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων, παραπόνων και συμπτωμάτων, στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της σύνθεσης αερίων και του COS, αρτηριακού αίματος. Λόγω της παρουσίας αυτών των δυσκολιών, τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί και χρησιμοποιούνται ενεργά μέθοδοι βασισμένες στη μελέτη της ήρεμης αναπνοής: βρογχοφαγογραφία, παλμική ταλαντωσιμότητα. Αυτές οι μέθοδοι προορίζονται κυρίως για την αξιολόγηση και τη διάγνωση της βατότητας του βρογχικού δένδρου.

Γενικά και κλινικά σημεία βρογχικού άσθματος

3 Δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό

Όταν αποφασίζεται η χορήγηση διάγνωσης του «βρογχικού άσθματος» ή η αποσαφήνιση της σοβαρότητας της κατάστασης, εκτελείται μια δοκιμή (δοκιμασία) με ένα βρογχοδιασταλτικό. Για τη διεξαγωγή συνήθως χρησιμοποιούν Β2 αγωνιστές βραχείας δράσης (Ventolin, Salbutamol) ή αντιχολινεργικά φάρμακα (Ipratropium bromide, Atrovent) σε δόσεις ηλικίας.

Εάν σχεδιάζεται ένα δείγμα για έναν ασθενή ο οποίος λαμβάνει βρογχοδιασταλτικά ως μέρος της βασικής θεραπείας, προκειμένου να προετοιμαστεί κατάλληλα για τη μελέτη, θα πρέπει να ακυρωθεί πριν από την έναρξη της μελέτης. Οι αγωνιστές Β2 βραχείας δράσης, τα αντιχολινεργικά φάρμακα ακυρώνονται σε 6 ώρες. οι μακράς δράσης Β2-αγωνιστές ακυρώνονται ανά ημέρα. Εάν ο ασθενής νοσηλευτεί για λόγους έκτακτης ανάγκης και τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί στο στάδιο της προ-νοσοκομειακής περίθαλψης, πρέπει να σημειωθεί το πρωτόκολλο, στο πλαίσιο της δράσης του φαρμάκου στο οποίο διεξήχθη η μελέτη. Η διεξαγωγή ενός δείγματος στο υπόβαθρο της λήψης αυτών των φαρμάκων μπορεί να «εξαπατήσει» τον ειδικό και να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμής με βρογχοδιασταλτικό για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία αντενδείξεων στη χρήση αυτών των ομάδων φαρμάκων σε έναν ασθενή.

Ο αλγόριθμος της δοκιμής (δοκιμής) με βρογχοδιασταλτικό:

  • μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας,
  • εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό.
  • επανειλημμένη εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (η δοσολογία και το χρονικό διάστημα μετά την εισπνοή για τη μέτρηση της απόκρισης βρογχοδιαστολής εξαρτώνται από το επιλεγμένο φάρμακο).

Προς το παρόν υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στη μέθοδο αξιολόγησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών με βρογχοδιασταλτικό. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη αξιολόγηση είναι το αποτέλεσμα μιας άνευ όρων αύξησης της ένδειξης FEV1. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της καμπύλης ροής-όγκου βρέθηκε η καλύτερη αναπαραγωγιμότητα για αυτόν τον δείκτη. Μία αύξηση του FEV1 κατά περισσότερο από 15% των αρχικών δεικτών χαρακτηρίζεται συμβατικά ως παρουσία μιας αναστρέψιμης απόφραξης. Η FEV1 ομαλοποίηση στη δοκιμή βρογχοδιασταλτικών σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στο δείγμα με βρογχοδιασταλτικά (αύξηση μικρότερο από 15%) δεν αρνείται τη δυνατότητα μεγαλύτερης αύξησης του δείκτη FEV1 κατά τη διάρκεια παρατεταμένης επαρκούς φαρμακευτικής θεραπείας. Μετά από ένα χρόνο δοκιμής με αγωνιστές Β2 στο ένα τρίτο των ασθενών με ΧΑΠ, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του δείκτη FEV1, σε άλλες ομάδες ασθενών το φαινόμενο αυτό παρατηρείται μετά από διάφορες εξετάσεις.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών στην επίθεση του βρογχικού άσθματος

4 Pickfluometry

Αυτή είναι η μέτρηση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PSV, PEF) χρησιμοποιώντας φορητές συσκευές στο σπίτι για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς για βρογχικό άσθμα.

Για να διεξαγάγει μια μελέτη, ο ασθενής πρέπει να εισπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο τον αέρα. Ακολουθεί η μέγιστη δυνατή εκπνοή στο επιστόμιο της συσκευής. Συνήθως πραγματοποιείτε τρεις μετρήσεις στη σειρά. Για εγγραφή, επιλέξτε μια μέτρηση με το καλύτερο αποτέλεσμα από τα τρία.

Τα όρια του κανόνα των κορυφαίων δεικτών ροής μέτρησης εξαρτώνται από το φύλο, το ύψος και την ηλικία του ασθενούς. Η καταγραφή των δεικτών πραγματοποιείται με τη μορφή ενός ημερολογίου (γραφική παράσταση ή πίνακα). Δύο φορές την ημέρα (πρωί / βράδυ), οι δείκτες καταγράφονται σε ημερολόγιο με τη μορφή ενός σημείου που αντιστοιχεί στις καλύτερες από τις τρεις προσπάθειες. Στη συνέχεια, αυτά τα σημεία συνδέονται με ευθείες γραμμές. Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, πρέπει να πάρετε ένα ειδικό πεδίο (στήλη) για τις σημειώσεις. Υποδεικνύουν τα φάρμακα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της τελευταίας ημέρας και τους παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανθρώπινη κατάσταση: αλλαγές στον καιρό, στρες, προσθήκη ιογενούς λοίμωξης, επαφή με μεγάλο αριθμό αιτιολογικών αλλεργιογόνων. Η τακτική πλήρωση του ημερολογίου θα βοηθήσει εγκαίρως να εντοπίσει τι προκάλεσε την επιδείνωση της υγείας και να αξιολογήσει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών.

Η βατότητα των βρόγχων έχει τις δικές του καθημερινές διακυμάνσεις. Σε υγιείς ανθρώπους, οι διακυμάνσεις των δεικτών PSV δεν θα πρέπει να υπερβαίνουν το 15% του κανονικού. Σε άτομα με άσθμα, οι διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά την περίοδο ύφεσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 20%.

Το σύστημα ζώνης στο φθοόμετρο κορυφής δημιουργείται σύμφωνα με την αρχή του φωτεινού σηματοδότη: πράσινο, κίτρινο, κόκκινο:

  • Πράσινη ζώνη - αν οι δείκτες PSV βρίσκονται μέσα στη ζώνη αυτή, μιλούν για κλινική ή φαρμακολογική (αν ο ασθενής χρησιμοποιεί φάρμακα) ύφεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνεχίζει το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό θεραπευτικό σχήμα και οδηγεί σε έναν τρόπο ζωής που είναι φυσιολογικό γι 'αυτόν.
  • Η κίτρινη ζώνη αποτελεί προειδοποίηση σχετικά με την εμφάνιση πιθανής αλλοίωσης. Όταν μειώνετε τους δείκτες HRP στην κίτρινη ζώνη, είναι απαραίτητο να αναλύσετε τα δεδομένα του ημερολογίου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το κύριο καθήκον σε αυτήν την κατάσταση είναι να επιστρέψετε τους δείκτες στις τιμές στην πράσινη ζώνη.
  • Η κόκκινη ζώνη είναι ένα σήμα κινδύνου. Είναι επείγον να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να πραγματοποιήσετε επείγουσες δραστηριότητες.

Η επαρκής παρακολούθηση της κατάστασης επιτρέπει τη σταδιακή μείωση του μεγέθους της χρησιμοποιούμενης φαρμακευτικής θεραπείας, αφήνοντας μόνο τα πιο απαραίτητα φάρμακα στις ελάχιστες δόσεις. Η έγκαιρη χρήση του συστήματος φωτεινών σηματοδοτών θα επιτρέψει τον εντοπισμό παραβλάσεων επικίνδυνων για την υγεία και θα συμβάλει στην πρόληψη της απρογραμμάτιστης νοσηλείας.

Και λίγο για τα μυστικά...

Η ιστορία ενός από τους αναγνώστες μας Ιρίνα Βολόντα:

Τα μάτια μου ήταν ιδιαίτερα απογοητευτικά, περιβαλλόμενα από μεγάλες ρυτίδες και μαύρους κύκλους και πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Αλλά τίποτα δεν είναι τόσο παλιό ούτε νεαρό όπως τα μάτια του.

Αλλά πώς να τους αναζωογονήσετε; Πλαστική χειρουργική; Ανακάλυψα - όχι λιγότερο από 5.000 δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοευαισθησία, χάραξη αερίου-υγρού, ανύψωση με ραδιόφωνο, όψη laser facelift; Ελαφρώς πιο προσιτή - το μάθημα κοστίζει 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε θα βρεθεί όλη αυτή τη φορά; Ναι, και ακόμα ακριβά. Ειδικά τώρα. Ως εκ τούτου, για τον εαυτό μου, επέλεξα έναν άλλο τρόπο...

Τι είδους ιατροί έχει η σπιρομετρία και πώς λειτουργεί η διαδικασία;

Από την εποχή της αρχαίας Ελλάδας, οι γιατροί έχουν ψάξει τρόπους για να μελετήσουν τις παθήσεις των πνευμόνων.

Ήταν τότε που ένας Έλληνας που ονομάστηκε Galen μελέτησε για πρώτη φορά τους όγκους του εκπνεόμενου και εισπνεόμενου αέρα χρησιμοποιώντας φυσαλίδες. Οι τεχνολογίες και οι τεχνικές βελτιώθηκαν.

Η σπιρομετρία αποκαλύπτει καλά τις πνευμονικές νόσους στα πρώιμα στάδια και επίσης βοηθά στον έλεγχο της πορείας της θεραπείας και των επιδράσεων των φαρμάκων που λαμβάνονται στο ανθρώπινο σώμα. Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση, μαθαίνουμε αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Αυτή είναι μια μέθοδος έρευνας πνεύμονα. Οι λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής εξετάζονται λεπτομερώς, ο ζωτικός δείκτης των πνευμόνων (οι όγκοι εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα), ο ρυθμός αναπνοής μετράται. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία διαφόρων ασθενειών και να προσδιορίσετε την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η μέθοδος είναι ανώδυνη. Μπορεί να είναι, και οι δύο βασικές στη διάγνωση πνευμονικών ασθενειών, και να αποσαφηνισθεί η φύση, να προστεθούν και στην ακτινογραφία.

Εάν έχετε ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, δεν είστε εξοικειωμένοι με τη σπιρομετρία από ακρόαση.

Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο. Εταιρείες που παράγουν αυτά τα ιατρικά βοηθήματα βάρος. Αλλά όλα τα σπιρόμετρα εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες. Ο καθένας έχει ένα επιστόμιο. Ο αέρας που φυσάει εσείς έρχεται επίσης για έρευνα. Μερικοί γιατροί έχουν μικρές φορητές συσκευές. Αλλά σε εξειδικευμένες κλινικές είναι πολύ πιο σημαντικές και η τιμή τους είναι υψηλή.

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη σπιρομέτρηση στην ιατρική: με ή χωρίς βρογχοδιασταλτικό. Η σπιρομετρία με τη συμμετοχή φαρμάκων σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυμμένες ανωμαλίες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να διεξάγουν δύο μελέτες: τυπική σπιρομετρία και με βρογχοδιασταλτικό. Μια τέτοια περιεκτική μελέτη θα είναι πιο ακριβής. Λαμβάνει υπόψη τις παραμέτρους της αναπνοής πριν και μετά την εισπνοή του φαρμάκου, έτσι ο λανθάνων βρογχόσπασμος δεν θα χαθεί. Η μέθοδος βρογχοδιασταλτικού διαρκεί λίγο περισσότερο. Αλλά το σημαντικό πλεονέκτημά του είναι η ικανότητα να εντοπιστεί το καταλληλότερο φάρμακο για τον ασθενή.

Τα βρογχοδιασταλτικά περιλαμβάνουν: Ventolin, Salbutamol, Berodual. Η χρήση βρογχοδιασταλτικών είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής περιγράφει την κατάστασή του πολύ πιο δύσκολη από ότι η συνηθισμένη σπιρομετρία. Μια τέτοια διάγνωση δεν βλάπτει το ανθρώπινο σώμα και ενδείκνυται για παιδιά.

Για θεραπεία, συνήθως στραφούμε στο θεραπευτή. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής νόσου, ο γενικός ιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε έναν ειδικό στον τομέα της πνευμονολογίας, ο οποίος εκτελεί σπιρομετρία και ερμηνεύει τα αποτελέσματα της μελέτης. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από τους καρδιολόγους και τους αλλεργιολόγους.

Σπιρομέτρηση και σπιρογραφία: ποια είναι η διαφορά;

Η σπιρομετρία και η σπειρογραφία χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων. Η σπιρογραφία είναι ένα γραφικό αρχείο όλων των δεικτών. Οι αναπνευστικές δονήσεις καταγράφονται στην ταινία. Με βάση την κλίμακα της κλίμακας των σπειρογράφων και την ταχύτητα κίνησης της χαρτοταινίας, ο γιατρός καθορίζει τους όγκους και τις ικανότητες του πνεύμονα. Αυτές είναι οι μέθοδοι διαφοράς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για σπιρομετρία είναι εκτεταμένες. Τα δεδομένα που λαμβάνονται επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια και αντικειμενικότητα το πρόβλημα, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς. Η σπιρομέτρηση είναι απαραίτητη για:

  1. ανίχνευση της πνευμονικής νόσου ή της σοβαρότητάς της.
  2. τον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου και την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας ·
  3. καθορισμός της φύσης της πνευμονικής νόσου (περιοριστική, αποφρακτική) ·
  4. καπνιστές ·
  5. άτομα που συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα.
  6. κατά τη μετάβαση στην ιατρική επιτροπή για την αξιολόγηση της ικανότητας εργασίας (για ορισμένα επαγγέλματα).
  7. στην περίπτωση της επερχόμενης πολύπλοκης χειρουργικής επέμβασης με μακρά αναισθησία.
  8. Προσδιορισμός της φυσικής μορφής και του επιπέδου των αθλητών άσκησης.
  9. χρόνιο βήχα, δύσπνοια.
  10. αλλεργία (ειδικά άσθμα).

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση της σπιρομέτρησης αντενδείκνυται, δηλαδή:

  • ο ασθενής εμφάνισε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους 3 μήνες.
  • μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην κοιλότητα του θώρακα.
  • παρουσία πνευμοθώρακα.
  • όταν εντοπίζεται το ανεύρυσμα της αορτής.
  • σε περιπτώσεις πνευμονικής αιμορραγίας.
  • μη ελεγχόμενη υπέρταση;
  • με έλλειψη φλεβικών βαλβίδων στα κάτω άκρα.
  • με τάση για υψηλή πήξη αίματος, κλπ.

Γενικά, η μέθοδος της σπιρομέτρησης είναι ασφαλής και κατάλληλη για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Κατά τη διεξαγωγή σπιρομέτρησης με βρογχοδιασταλτικό υπάρχει επίσης μια σειρά αντενδείξεων:

  • περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • πνευμοθώρακας.
  • στηθάγχη και πόνο στην καρδιά.
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • ιδιοσυγκρασιακό φάρμακο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά.

Όροι της μελέτης:

  1. εάν δεν πρόκειται για την πρώτη μελέτη για εσάς ή το παιδί σας, θα πρέπει να λάβετε μαζί σας τα αποτελέσματα της προηγούμενης.
  2. ο ασθενής πρέπει να έρθει με άδειο στομάχι ή 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό.
  3. αποφύγετε τη φυσική και ισχυρή συναισθηματική πίεση.
  4. να αποκλειστεί η φυσιοθεραπεία.
  5. 8 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται να πίνετε τσάι, καφέ και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, καθώς και να χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.
  6. μετρήστε το ύψος και το βάρος σας.
  7. φορέστε άνετα ρούχα που δεν θα σας παρεμποδίσουν στην κίνηση, να παρεμποδίσουν ή να αποσπάσουν την προσοχή, τα παπούτσια πρέπει επίσης να είναι άνετα.
  8. να σταματήσουν να καπνίζουν μία ώρα πριν από τη δοκιμή.
  9. έρχεστε στη μελέτη σε 15 λεπτά για να ηρεμήσετε και να ανακουφίσετε την ένταση.
  10. στην περίπτωση της διαδικασίας το χειμώνα, έρχονται νωρίς, ώστε το σώμα να έχει χρόνο να ζεσταθεί.

Ακολουθώντας όλες τις παραπάνω συμβουλές, τα αποτελέσματα της μεθόδου σπιρομέτρησης θα είναι ακριβή.

Πρόοδος της έρευνας

Ο καλύτερος χρόνος για σπιρομέτρηση είναι το πρωί μέχρι τις 12 το πρωί. Για τη διεξαγωγή της συσκευής χρησιμοποιείται spirograph. Η συσκευή καταγράφει όλες τις αλλαγές. Πριν από την έναρξη, ο γιατρός εξηγεί πώς θα συμβούν τα πράγματα.

Ένας αναλώσιμος επιστόμιος τοποθετείται στη συσκευή, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση. Με εντολή του γιατρού, εισπνέει και εκπνέει τον αέρα, εφαρμόζοντας όλη του τη δύναμη. Είναι επίσης απαραίτητο να καθορίσετε τους δείκτες με ήρεμη αναπνοή. Περιστασιακά, χρησιμοποιούνται ειδικοί ρινικοί σφιγκτήρες για την αποφυγή διαρροής αέρα.

Όλα τα δεδομένα μεταφέρονται σε έναν υπολογιστή και εμφανίζονται σε ένα ειδικό πρόγραμμα. Στη συνέχεια ο γιατρός προχωράει στην αποκρυπτογράφηση.

Τα παιδιά πρέπει να ξεκινήσουν τη διαδικασία από την ηλικία των 5 ετών.

Αυτό εξηγείται απλά. Ένα μικρότερο παιδί δεν θα είναι σε θέση να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού και τα αποτελέσματα θα είναι εσφαλμένα. Το μάθημα είναι το ίδιο με αυτό των ενηλίκων. Αλλά ο γιατρός θα ελέγχει πιο στενά τη διαδικασία για να αποφευχθεί η διαρροή αέρα και η διακοπή της πορείας της μελέτης. Συχνά, για να ηρεμήσουν τα παιδιά στο γραφείο υπάρχουν παιχνίδια, και οι γιατροί είναι ευγενικοί και φιλικοί με τους νεαρούς ασθενείς.

Μελετάμε τα αποτελέσματα της έρευνας σπιρομέτρησης

Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από έμπειρο γιατρό. Παίρνει όλους τους δείκτες και τις συγκρίνει με τις κανονικές (βλ. Πίνακα). Το πρότυπο είναι η μαρτυρία ενός εντελώς υγιούς ατόμου. Οι αποκλίσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα, αναφέρονται σε τρία στάδια: μέτρια, σημαντική και έντονη. Η σύναψη ενός υγιούς ατόμου περιέχει πληροφορίες ότι δεν υπάρχουν αποκλίσεις.

Η σωστή αποκρυπτογράφηση σημαίνει να αποκαλύψει μια κρυμμένη ασθένεια ή μια ασθένεια που μόλις εμφανίστηκε. Στα αρχικά στάδια, η νόσος είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Κατά την αποκρυπτογράφηση λαμβάνεται υπόψη το φύλο, η ηλικία, το βάρος και το ύψος του ασθενούς.

Σχεδόν όλοι οι δείκτες εμφανίζονται σε ποσοστό. Η ροή-όγκος βρόχου περιέχει τους κύριους δείκτες. Αυτό γίνεται αυτόματα από τη συσκευή. Στη μορφή και οι δείκτες του μπορεί να ανιχνεύσει το ρυθμό, καθώς και τους τύπους της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Δείκτες του κανόνα:

  • Όγκο 500-800 ml εισπνεόμενου ή εκπνεόμενου αέρα στο στάδιο 1,
  • το ποσοστό καταναγκαστικού εκπνευστικού όγκου (FEV1) ανά δευτερόλεπτο είναι 75%.
  • Δείκτης Tiffno - ο λόγος του FEV1 και της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων - από 70% και άνω.
  • ογκομετρική τιμή (μέσος όρος) - 25-75%, εμφανίζει την κατάσταση των μικρών αεραγωγών.
  • μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής.
  • αεραγωγών.

Υπάρχουν επίσης δύο σημαντικοί δείκτες - είναι ο VC και ο FZhEL1.

VC - είναι η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ο όγκος του εξερχόμενου αέρα κατά την εκπνοή. Το ποσοστό είναι πάνω από 80%.

Το FZhEL1 ή η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι παρόμοια με το VC, αλλά υπό τον όρο ότι ο ασθενής εκπνέει το συντομότερο δυνατόν, εφαρμόζοντας όλες τις προσπάθειές του. Το ποσοστό αυτό είναι φυσιολογικό και πρέπει να υπερβαίνει το 80%.

Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος υπάρχουν αποκλίσεις στους δείκτες. Αλλά για την παροχή επείγουσας βοήθειας θα είναι αρκετό FEV1, ZHEL. Με αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια, FEV1, δείκτης Tiffno, μείωση της εκπνοής.

Με βρογχική απόφραξη, οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι. Αλλά για να πούμε με βεβαιότητα ότι ένας ασθενής με άσθμα είναι αδύνατος. Η σπιρομετρία αποκαλύπτει μόνο την παρουσία στένωσης του αυλού των βρόγχων. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση θα απαιτηθούν αρκετές μελέτες, όπως η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία των πνευμόνων, οι εξετάσεις αίματος, τα πτύελα, οι εξετάσεις αλλεργίας.

Στο σπίτι, η πορεία και η πορεία του άσθματος μπορούν να παρακολουθούνται με τη χρήση μετρητή αιχμής. Αυτή είναι μια φθηνή συσκευή. Με βάση την ομοιότητα του σπιρομέτρου. Η συσκευή καθορίζει μόνο έναν δείκτη - μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής. Για τους ασθματικούς, είναι σαν ένα διαβητικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Πώς να εξαπατήσετε ένα σπιρόμετρο;

Η σπιρομετρία, ως μέθοδος μελέτης των πνευμόνων, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας ενός ατόμου για ένα συγκεκριμένο επάγγελμα.

Εάν η εργασία σχετίζεται με την εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες, για παράδειγμα, ένας χειριστής αεροσκάφους, εντοπισμένες διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας ή το άσθμα θα αντενδείκνυται. Ένα τέτοιο άτομο δεν θα επιτρέπεται να υποβάλει αίτηση για εργασία.

Στο Internet πολλές συμβουλές και ερωτήσεις από άτομα που έχουν αντιμετωπίσει ποτέ ένα τέτοιο πρόβλημα. Ας δούμε τα πάντα λεπτομερώς.

Παραπλανηθείτε τη συσκευή και ο γιατρός είναι δύσκολη. Ο ασθενής καλείται να εκπνεύσει τρεις φορές, πράγμα που ουσιαστικά εξαλείφει την ανακρίβεια, υπό την προϋπόθεση ότι συμμορφώνεστε με όλες τις οδηγίες του γιατρού. Μπορεί να παρουσιαστεί σφάλμα σε περίπτωση ανακριβών δεδομένων: το βάρος και η ηλικία αναφέρθηκαν λανθασμένα, καθώς και η παραβίαση της διαδικασίας της μελέτης, όταν το άτομο δεν αναπνέει αρκετά ή δεν αναπνέει πλήρως τον αέρα.

Σε κάθε περίπτωση, εκτελείται σπιρομέτρηση για την ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια της, όταν είναι ευκολότερη η θεραπεία. Εδώ αποφασίζετε.

Σχετικά βίντεο

Πώς γίνεται η σπιρομέτρηση στα παιδιά - δείτε το βίντεο:

Τι είναι ένα σπιρογράφημα και γιατί χρειάζεται;

Το σπιρογράφημα είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος μετρώντας τους κύριους δείκτες της πνευμονικής λειτουργίας. Η σπιρομετρική μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας χρησιμοποιείται στην καρδιολογία, την αλλεργιολογία, την πνευμονολογία. Στην ιατρική πρακτική, η σπιρογραφία των πνευμόνων είναι διαγνωστικού χαρακτήρα και χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και ως τεχνικής κατάρτισης για σωστούς αναπνευστικούς ελιγμούς. Τα αποτελέσματα της μελέτης μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την κατάσταση του συστήματος πνευμονικής αναπνοής και να αναθέσουμε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Τι χρειάζεται

Η ανθρώπινη φυσιολογία έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε ακόμη και μια μικρή απόκλιση σε ένα από τα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος να μπορεί να προκαλέσει διαταραγμένη λειτουργία των πνευμόνων. Με τη βοήθεια της σπιρομέτρησης, μπορείτε να μετρήσετε τη βασική απόδοση του αναπνευστικού συστήματος. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, συγκρίνοντάς τα με τις φυσιολογικές τιμές, ο ειδικός κάνει συμπεράσματα για το είδος του ασθενούς που πάσχει από ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Επομένως, το σπιρογράμμα είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση πνευμονικών παθολογιών.

Η μελέτη επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και την παρακολούθηση της πορείας των παθήσεων των πνευμόνων, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται σπιρογράφημα προκειμένου να εκπαιδεύσει τους ασθενείς με σωστές τεχνικές αναπνοής. Αυτό ισχύει για άτομα με μακρά ιστορία καπνίσματος και για όσους υπέστησαν πρόσφατα σοβαρή χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες και αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τη φυσική αναπνευστική διαδικασία.

Ενδείξεις για το σπιρογράμμα:

  1. Περιοριστικός τύπος αναπνευστικής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στον πνευμονικό ιστό και ως αποτέλεσμα την ανικανότητά του να τεντώνεται. Περιοριστικές ασθένειες περιλαμβάνουν εμφύσημα, πλευρίτιδα, πνευμονία, ατελεκτάση, πνευμοθώρακα, συμφύσεις.
  2. Απόφραξη. Οι αποφρακτικές παθολογίες προκύπτουν επειδή η φυσιολογική διέλευση του οξυγόνου διαταράσσεται μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες του βρόγχου, του πνεύμονα ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι παθήσεις όπως το άσθμα, οι όγκοι, η βρογχιεκτασία, η λαρυγγίτιδα, η χρόνια βρογχίτιδα και άλλες συχνά προκαλούν παρεμπόδιση.
  3. Συμπτώματα που υποδεικνύουν ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων. Σπιρογράφημα που συνταγογραφείται σε ασθενείς με δύσπνοια, αιτία βήχα, συχνές ασθένειες που σχετίζονται με την αναπνοή.
  4. Ελέγξτε τους πνεύμονες ως προπαρασκευαστικό συμβάν για χειρουργικές επεμβάσεις ή διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η βρογχοσκόπηση.
  5. Αξιολόγηση της συνολικής υγείας.
  6. Ανάλυση του επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος. Το σπιρογράφημα είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει τους κινδύνους της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Κατά κανόνα, το σπιρογράμμα δεν εκτελείται ως ανεξάρτητη εξέταση, αλλά ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Μαζί με αυτό, μπορούν να συνταγογραφήσουν υπολογιστική τομογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων, ΗΚΓ, δυναμομετρία. Η ανάγκη για πρόσθετη έρευνα καθορίζει τον γιατρό που οδηγεί τη θεραπεία.

Το σπιρογράφημα γίνεται επίσης στο παιδί, αλλά αυτό απαιτεί μια διαφορετική προσέγγιση. Είναι δύσκολο για τα παιδιά να ακολουθούν σωστά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Για τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με τους δείκτες λειτουργίας των πνευμόνων, είναι απαραίτητη η συμμετοχή ειδικευμένων εργαζομένων που είναι σε θέση να εξηγήσουν με σαφήνεια και σαφήνεια στο παιδί τα καθήκοντά του κατά την καταγραφή ενός σπειρογράμματος.

Αντενδείξεις για

Το σπιρογράφημα δεν αποτελεί επιβλαβή εξέταση, διότι δεν έχει σοβαρές παρενέργειες και δεν επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς. Μερικοί άνθρωποι έχουν σχολιάσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ζάλη και αδυναμία του φωτός που περνά λίγα λεπτά μετά τη λήξη των αναπνευστικών χειρισμών που απαιτούνται γιατρό. Spirogram είναι επικίνδυνο για τους ασθενείς που έχουν υποστεί πρόσφατα καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, και επίσης αντενδείκνυται σε ασθενείς με μηχανικές βλάβες θώρακος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ή στα μάτια, η ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας υψηλός ρυθμός εκπνοής αυξάνει την πίεση μέσα στο κρανίο και στο περιτόναιο.

Πώς είναι το

Η καταγραφή της μέτρησης του όγκου των πνευμόνων εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται σπειρογράφημα. Μια ειδική συσκευή καταγράφει τους δείκτες, οι οποίοι παρουσιάζονται με τη μορφή ενός γραφήματος, μετά από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από τη μελέτη, το κάνει ο γιατρός. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές των σπιρογράφων - μηχανικών, νερού, ηλεκτρονικών, διεγερτικών, αλλά συνήθως στα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι 2 τύποι:

  1. Υπολογιστής. Είναι ένα από τα πιο ακριβή. Πρόκειται για μια συσκευή με αισθητήρες υπερήχων που καταγράφουν αξιόπιστα τους δείκτες του αναπνευστικού συστήματος του ασθενούς.
  2. Plethysmograph. Θεωρείται η ακριβέστερη σπίρωα μέχρι σήμερα. Η συσκευή είναι σχεδιασμένη ως καμπίνα όπου ο ασθενής μπαίνει και στέκεται. Οι εξαιρετικά ακριβείς αισθητήρες παρέχουν την υψηλότερη ακρίβεια της μεθόδου εξέτασης των πνευμόνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται σε έναν ασθενή με φάρμακα. Τέτοιες μελέτες είναι ιδιαίτερα σημαντικές στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, καθώς κατά τη διάρκεια της ασθένειας ο ρυθμός εκπνοής μειώνεται σημαντικά. Υπάρχουν 2 κύριες μέθοδοι δοκιμής φαρμάκων - βρογχοδιασταλτικό και προκλητικό τεστ. Η ουσία τους έχει ως εξής:

  • Το σπιρογράφημα με βρογχοδιασταλτικό βοηθά στην εκτίμηση της ευκολίας της εκπνοής του ασθενούς μετά τη λήψη του φαρμάκου που επεκτείνει τους βρόγχους. Εάν η δυναμική είναι θετική, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ένα άτομο πάσχει από σύσπαση των αναπνευστικών οδών, ενδογενές άσθμα, εάν είναι αρνητική - δεν έχει επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
  • Η προκλητική δοκιμή διεξάγεται όταν ένα άτομο δεν έχει εμφανή αναπνευστική απόφραξη κατά τη στιγμή του σπιρογράμματος. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει στον ασθενή να πάρει ένα φάρμακο για να προκαλέσει βρογχικό σπασμό, κάτι που δεν συμβαίνει σε άτομα χωρίς άσθμα. Με τον ίδιο σκοπό, πριν από το σπιρογράφημα, ο ασθενής μπορεί να ασκήσει.

Αλγόριθμος για τη διεξαγωγή της διαδικασίας dinac σε όλα τα ιδρύματα όπου γίνεται σπιρογράφος. Η μέθοδος διεξαγωγής ενός διαγνωστικού συμβάντος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι αλλαγές στη διαδικασία του σπιρογράμματος μπορούν να επηρεάσουν τους δείκτες υγείας, την ηλικία. Για παράδειγμα, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε διαδικασία ψευδούς.

Η προσέγγιση διαφέρει όταν ένα σπιρόγραμμα των πνευμόνων εκτελείται στο παιδί. Είναι δύσκολο για τα παιδιά να ακολουθούν σωστά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Για τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με τους δείκτες λειτουργίας των πνευμόνων, είναι απαραίτητη η συμμετοχή ειδικευμένων εργαζομένων που είναι σε θέση να εξηγήσουν με σαφήνεια και σαφήνεια στο παιδί τα καθήκοντά του κατά την καταγραφή ενός σπειρογράμματος.

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, εξετάζει την κάρτα του νοσοκομείου. Ο ειδικός θα ρωτήσει αν το άτομο υποβληθεί σε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Μετά τη διευκρίνιση όλων των λεπτομερειών, ο γιατρός θα εξηγήσει πώς να εκτελέσει σωστά ελιγμούς αναπνοής.

Στάδια της διαδικασίας

  1. Ο ασθενής αναλαμβάνει μια άνετη θέση στην καρέκλα. Τα χέρια τοποθετούνται στα υποβραχιόνια, η πλάτη ευθυγραμμίζεται, το πηγούνι ανεβαίνει ελαφρά.
  2. Ο γιατρός βάζει ένα ειδικό κλιπ στη μύτη ενός ατόμου, το οποίο δεν πρέπει να επιτρέπει την υπερβολική διέλευση του αέρα.
  3. Ένα απλό επιστόμιο τοποθετείται στο σπιρογράφημα. Ο ασθενής περιτυλίγει σφιχτά το στόμιο στο στόμα του και πιέζει ελαφρά το άκρο με τα δόντια του.
  4. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να αναπνεύσει βαθιά. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας ζητήσει να πάρετε μια μέγιστη εισπνέει και να αναγκάσει τη λήξη. Ο ασθενής πρέπει να εισπνέει και να εκπνέει, όπως απαιτεί ο ειδικός, προσπαθώντας να ακολουθήσει τις οδηγίες όσο το δυνατόν σαφέστερα.

Το σπιρογράφημα είναι μια αρκετά γρήγορη διαδικασία και διαρκεί περισσότερο από 20-30 λεπτά σε σπάνιες περιπτώσεις. Πότε πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία και αν θα το εκτελέσετε ξανά, καθορίζει το γιατρό. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας των πνευμόνων, το σπειρογράφημα μπορεί να χορηγηθεί μία φορά κάθε μερικούς μήνες ή αρκετά χρόνια, προκειμένου να παρακολουθείται η πορεία της παθολογίας και να καταγράφονται οι μεταβολές στον βαθμό της βλάβης.

Ένας σημαντικός τύπος σπιρογράμματος είναι ένας τύπος παρακολούθησης των πνευμόνων στο σπίτι - φθορισμός κορυφής. Κύριοι στόχοι του είναι να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπευτικής τεχνικής για βρογχικό άσθμα, να παρακολουθήσει την προσέγγιση των επιθέσεων, να αναλύσει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εμφάνισης παροξυσμών. Για την έρευνα χρησιμοποιείται ένα μικρό σπιρογράφημα, το οποίο καθορίζει το ρυθμό ροής του αέρα στην εκπνοή. Η αλλαγή της ένδειξης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την εμφάνιση των παροξύνσεων, όταν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα και να αποφύγετε τη νοσηλεία.

Προετοιμασία για το σπιρογράφημα

Η σωστή προετοιμασία του σπειρογράμματος έχει μεγάλη σημασία, διότι η απουσία του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα πραγματικά αποτελέσματα της αξιολόγησης της λειτουργίας των πνευμόνων. Οι κύριες συστάσεις που πρέπει να εφαρμοστούν για να αποκλειστεί η δυνατότητα καταχώρισης μη αξιόπιστων δεικτών:

  • Αποκλείστε τη χρήση ποτών διέγερσης την ημέρα του σπιρογράμματος. Αυτά περιλαμβάνουν τον καφέ, το μαύρο και το πράσινο τσάι, την ενέργεια. Η μέρα είναι απαράδεκτο αλκοόλ.
  • Σταματήστε το κάπνισμα από τη στιγμή που ξυπνάτε πριν αρχίσει η διαδικασία. Σε ακραίες περιπτώσεις, το τελευταίο τσιγάρο μπορεί να καπνιστεί σε μια ώρα.
  • Ελάτε στο σπιρογράφημα με άδειο στομάχι. Κατά κανόνα, ένα γεγονός είναι προγραμματισμένο το πρωί, αλλά αν αυτό δεν συμβαίνει, επιτρέπεται λίγο λίπος σε 2-3 ώρες.
  • Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού). Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για παράγοντες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα, καθώς και αντιισταμινικά φάρμακα.
  • Ελάτε 20 λεπτά πριν από το σπιρογράφημα για να ηρεμήσετε την αναπνοή σας, αποφύγετε την νευρική ένταση πριν την εξέταση.
  • Φορέστε άνετα ρούχα που θα εξαλείψουν τις ραφές στο στήθος.

Σφάλμα ασθενούς κατά την εκτέλεση της έρευνας

Μόνο η σωστή εκτέλεση της δοκιμής θα εξασφαλίσει επαρκή καταγραφή του σπειρογράμματος, το οποίο είναι το υπόβαθρο της διάγνωσης. Τα σφάλματα ασθενών κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης μπορούν να αποτρέψουν αυτό. Συνδέονται με την ακατάλληλη εκτέλεση των αναγκαίων ελιγμών αναπνοής. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. Αδύναμη πρόσφυση του επιστομίου, λόγω της οποίας εισέρχεται περίσσεια αέρα στην κοιλότητα του στόματος.
  2. Ατελής ή όχι αρκετά βαθιά αναπνοή.
  3. Πρόωρη αναπνοή.
  4. Η αναγκαστική εκπνοή πριν από το επιστόμιο πιάνεται σφιχτά από το στόμα και όχι μετά.
  5. Γυμνασμένα χείλη?
  6. Ισχυρό τρίξιμο των δοντιών.
  7. Βήχας κατά την εξέταση.
  8. Η έλλειψη της απαραίτητης προσπάθειας κατά την εκπνοή.
  9. Σύντομος χρόνος εκπνοής.

Η ερμηνεία των κύριων δεικτών

Οι κύριοι δείκτες του σπιρογράμματος επιτρέπουν τον προσδιορισμό της κατάστασης των πνευμόνων. Ορισμένες από αυτές είναι πραγματικές, άλλες καθορίζονται από τον υπολογισμό. Οι σημαντικές τιμές του σπιρογράμματος περιλαμβάνουν:

  • BH. Αναπνευστικό ρυθμό. Η τιμή μετρά σε 60 δευτερόλεπτα.
  • ΤΟ. Αναπνευστική ένταση Η ποσότητα του αέρα που γεμίζει τους πνεύμονες με 1 αναπνοή.
  • MOU. Η ποσότητα του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες ανά λεπτό.
  • PO2. Η ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται όταν αναπνέετε σε 60 δευτερόλεπτα. Εάν υπάρχει σύστημα αποκατάστασης οξυγόνου στο σπιρογράφημα, αυτό καθορίζεται από την κλίση της καμπύλης πρόσληψης οξυγόνου, αν δεν υπάρχει, από την κλίση της ήπιας καμπύλης αναπνοής.
  • ZHEL. Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Η μέγιστη ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει ήρεμα μετά από μια βαθιά αναπνοή.
  • FZHEL. Δείχνει την ποσότητα αέρα που ο ασθενής μπορεί να εκπνεύσει δυνατά. Η καμπύλη FVC αντικατοπτρίζει την απόσταση μεταξύ της μέγιστης ενισχυμένης λήξης και εισπνοής.
  • ZHELVD. Μέγιστη ροή αέρα με ήρεμη εισπνοή μετά από πλήρη εκπνοή.
  • FEV1. Η ποσότητα του αερίου που εκπνεόταν σε 1 δευτερόλεπτο.
  • Δείκτης Tiffno. Η αναλογία του FEV1 με τις πραγματικές μετρήσεις της VC (χωρητικότητα των πνευμόνων). Έχει ένα ποσοστό.
  • Εικ Ογκομετρική ταχύτητα στην κορυφή.
  • ROI Η ποσότητα του αέρα που μπορεί να αναπνεύσει ένα άτομο μετά από μια πλήρη αναπνοή.
  • Royd Η ποσότητα του αερίου που εκπνεόταν μετά από πλήρη εκπνοή.
  • OEL. Η συνολική χωρητικότητα του πνευμονικού οργάνου.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας βασίζεται στην επιθεώρηση των αναπνευστικών δοντιών του σπιρογράμματος. Σύμφωνα με αυτό το πρόγραμμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η μεταβολή του όγκου αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται από τον ασθενή σε διαφορετικές περιόδους, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την πορεία της ασθένειάς του και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Κανονισμοί

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων του σπειρογράμματος αντιπροσωπεύει μια σύγκριση με τους φυσιολογικούς δείκτες. Εάν η απόδειξη της λειτουργίας των πνευμόνων βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους, ένας ειδικός εξηγεί ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει απόκλιση. Κανονικές τιμές των κύριων αποτελεσμάτων του σπιρογράμματος:

  • BH - από 10 έως 20 αναπνευστικές κινήσεις.
  • FVC - από 70% έως 80% σε σχέση με τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.
  • ROvd - από 1,2 έως 1,5 λίτρα.
  • Rovyd - από 1 έως 1,5 λίτρα.
  • OEL - 5-7 λίτρα.
  • FEV1 - περισσότερο από 70% σε σχέση με το δείκτη FVC.
  • IT είναι περίπου 75 τοις εκατό.

Αποκρυπτογράφηση

Σύμφωνα με την εικόνα του σπειρογράμματος, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας των ασθενών. Ωστόσο, μερικές φορές τα αποτελέσματα της μελέτης πέφτουν στα χέρια ειδικών σε άλλους τομείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρειάζεται ένα σπιρογράφημα των πνευμόνων ή μάλλον μερικοί από τους δείκτες του. Μετά την περιγραφή τους, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα για την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Δεδομένα που αναλύονται με σπιρογράφημα ασθενούς με πνευμονολόγο και μετέπειτα αποκωδικοποίηση:

  1. Όγκος εισπνοής.
  2. Η ροή αέρα εισπνοής όσο το δυνατόν πιο βαθιά.
  3. Όγκος αερίου κατά την εκπνοή.
  4. Ο όγκος της ροής του αέρα σε περίπτωση αναγκαστικής λήξης.
  5. Αναλογία αναπνοής στην κορυφή.
  6. Αναλογία αερίου / οξυγόνου κατά την εκπνοή και την εισπνοή.

Πού να κάνετε

Πού να κάνετε ένα σπιρογράφημα είναι ένα σημαντικό ζήτημα που πολλοί ασθενείς καλούνται να προγραμματίσουν για αυτή την εξέταση. Η διαδικασία διεξάγεται σε ιδιωτικές και δημόσιες κλινικές, σε ιατρεία, σε ειδικά διαγνωστικά κέντρα. Για να είναι σίγουρος για την ποιότητα της παρεχόμενης υπηρεσίας, ο ασθενής μπορεί να διαβάσει τις μαρτυρίες για το ίδρυμα στο οποίο επρόκειτο να υποβληθεί στο σπιρογράφημα. Παρόλο που η μελέτη απαιτεί ορισμένες δεξιότητες, δεν είναι δύσκολη, οπότε ο κίνδυνος παροχής υπηρεσιών κακής ποιότητας είναι μικρός και αξίζει να επιλέξουμε με βάση τις οικονομικές δυνατότητες.

Για Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Τα Είδη Των Αλλεργιών